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重症心肌炎定义

更新时间:发布时间: 作者:伊莉雅的本子

重症心肌炎定义】重症心肌炎是一种严重的心脏疾病,主要表现为心肌的急性或亚急性炎症反应,常伴有显著的心功能障碍。该病可由多种病因引起,如病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应等。由于病情发展迅速且可能引发严重并发症,如心力衰竭、心律失常甚至猝死,因此需要及时诊断和治疗。

一、重症心肌炎的定义

重症心肌炎是指在心肌炎的基础上,出现明显的心脏功能损害,包括心室收缩功能下降、心输出量减少、血流动力学不稳定等症状,通常需要住院治疗,甚至进入重症监护病房(ICU)进行干预。

二、重症心肌炎的主要特征

特征 描述
病因多样 可由病毒、细菌、寄生虫、自身免疫等引起
心肌损伤 心肌细胞发生炎症、坏死或水肿
心功能受损 出现左心室射血分数降低、心力衰竭表现
血流动力学异常 常见低血压、休克、心源性休克等
心律失常 室性早搏、房室传导阻滞、心动过速等
预后较差 若不及时治疗,可能导致死亡

三、重症心肌炎的诊断标准

项目 标准
临床表现 明显心力衰竭症状、呼吸困难、乏力、胸痛等
实验室检查 心肌酶升高(如CK-MB、肌钙蛋白)、BNP/NT-proBNP升高
心电图 异常Q波、ST段改变、心律失常等
超声心动图 左心室功能减退、室壁运动异常
心脏MRI 心肌水肿、纤维化等特征性改变
病理检查 心肌组织活检显示炎症细胞浸润、心肌坏死等

四、重症心肌炎的治疗原则

治疗方向 内容
对症支持治疗 维持血压、纠正心律失常、改善心功能
抗病毒/抗感染治疗 根据病因使用相应药物
免疫调节治疗 如激素、免疫抑制剂等(适用于自身免疫型)
机械辅助循环 如ECMO、IABP等用于严重心源性休克患者
心脏移植 在终末期心功能衰竭时考虑

五、总结

重症心肌炎是一种病情危重、进展迅速的心脏疾病,其核心在于心肌的严重炎症和心功能的显著下降。早期识别、及时干预是提高患者生存率的关键。通过综合评估临床表现、实验室指标及影像学检查,结合个体化治疗方案,可以有效改善预后。

注: 本文内容基于医学文献与临床指南整理,旨在提供通俗易懂的科普信息,具体诊断与治疗应由专业医生指导。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。

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