双胍类药物是一类广泛用于治疗糖尿病的药物，但并非所有患者都适合使用。例如，肾功能不全的患者应避免使用此类药物，因为这可能加剧肾脏损害的风险。此外，患有严重肝病的患者也应避免使用，以免加重肝脏负担。对于处于急性心力衰竭或呼吸衰竭状态的患者，医生通常会建议暂停使用，以防止病情恶化。

在开始使用双胍类药物之前，患者需要进行全面的身体检查，特别是肾功能和肝功能的检测。如果患者存在任何上述情况，医生可能会选择其他更适合的治疗方案。在用药过程中，患者还需要定期进行相关检查，以确保药物的安全性和有效性。总之，双胍类药物虽然对许多糖尿病患者有益，但在使用时仍需谨慎，确保安全用药。