牙神经痛晚上较为严重的原因有多种，具体分析如下：

1. 体位因素：晚上人体处于相对静止的状态，相对于白天更容易感受到疼痛。此外，晚上处于卧位姿势时，头部和口腔部位神经受到的压迫加重，从而导致疼痛感更明显。这种疼痛感觉受到体位的影响。

2. 炎症影响：如果是根尖牙周炎等引起的牙神经痛，可能是由于根尖渗出的脓液白天分散到了牙槽骨和牙龈下间隙的深层组织中，不易引发剧烈疼痛。到了晚上，身体处于休息状态，血流速度缓慢，血液淤滞并出现更多的炎性渗出物时，疼痛感可能会更严重。对于存在龋齿或其他口腔问题的人来说，这些夜间堆积炎性产物的原因可能会引起周围的神经系统剧烈的抽搐疼痛或锐痛等症状。此种类型疼痛感可以通过物理方法来改善，如冷敷或使用冰水漱口。如果情况较为严重或反复发作，需要及时就诊口腔科检查治疗。在治疗上可以通过口服布洛芬缓释胶囊等止痛药物暂时缓解痛感。对于存在炎症的情况，可以考虑口服阿莫西林等抗生素药物帮助抗炎治疗。在治疗期间应听从医生建议进行口服药物的剂量调整以及治疗方法的改进。在饮食上也要注意以清淡为主，避免食用辛辣、刺激性的食物。同时，应注意口腔卫生，避免病情加重。

请注意，以上分析仅供参考。如有疼痛情况，建议及时就医诊断治疗。以上信息仅供参考并不构成专业医疗建议。关于牙神经痛或其他任何疾病的治疗方案应听从医生的建议和指导。