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减肥手术后癌症风险降低一半体重减轻超过20%

导读 拉斯维加斯-2019年11月5日-进行了减肥或减重手术且体重减轻超过20%的严重肥胖患者与未减轻体重的患者相比,患癌症的可能性降低了50%根据俄...

拉斯维加斯-2019年11月5日-进行了减肥或减重手术且体重减轻超过20%的严重肥胖患者与未减轻体重的患者相比,患癌症的可能性降低了50%根据俄勒冈健康与科学大学研究人员今天在2019年肥胖杂志第36届美国代谢和减肥手术学会(ASMBS)年度会议上发表的一项新研究*。

研究人员回顾了参加LABS-2(减肥手术纵向评估2)研究的医院中接受腹腔镜胃旁路手术或胃绑扎术的2107名成年人的数据。患者的平均年龄为46岁,女性为79%,约有三分之一患有2型糖尿病,有44%有手术前吸烟史。体重和癌症血清生物标志物(在血液,尿液或身体组织中检测到的蛋白质)在术前和手术后一年进行了测量,作为对年龄,性别,教育程度和吸烟史进行调整后的癌症预测指标。

尽管先前的研究表明,与没有进行手术的患者相比,减肥手术可以降低某些癌症的风险,但这项研究根据减肥手术后体重减轻的情况比较了风险差异。

研究人员发现,减肥手术后一年的体重指数(BMI)为30或更高,表明其患癌症的风险比体重指数低于30的人高60%。大约有6.2%的人体重损失少于20%体重在第7年之前已报告出癌症诊断,相比之下,约有3.6%的患者失去了20%或更多的总体重-减少了50%。总体而言,术后12个月的平均BMI为33,平均多余体重减轻为58%。

最常见的癌症类型是乳腺癌(34%),其次是甲状腺(8.5%),黑素瘤(7%),结肠(6%),肾脏(6%),子宫(5%)和肺癌(4% )。膀胱,宫颈,前列腺,脑,子宫内膜,食道,胃和睾丸的发生率低于3%。

“我们的数据表明存在一个减肥阈值,如果达到该阈值,则可以显着降低减肥手术后患者的癌症风险,”主要研究作者Andrea M. Stroud,医学博士,医学博士,减肥科外科助理教授波特兰俄勒冈健康与科学大学医学院的外科。“因此,减肥手术的保护效果似乎取决于体重减轻的程度。”

研究人员还发现,减肥手术后的代谢变化有助于降低患癌症的风险。瘦素(一种从位于脂肪组织中的脂肪细胞释放的激素)每减少20%,癌症的发生率就会减少20%。糖尿病相关的空腹血糖,胰岛素原,胰岛素和C肽水平的降低以及饥饿激素的生长素释放肽的水平升高,也与降低癌症风险有关。

根据美国临床肿瘤学会(ASCO)的研究,肥胖是癌症的主要无法识别的危险因素。越来越多的证据表明它与多种癌症有关,包括乳腺癌,前列腺癌和结肠癌。肥胖也与癌症患者复发和死亡的风险增加有关。[1]

埃里克·J说:“对于重度肥胖的人,减肥手术是目前可用的最有效的治疗方法,而且越来越多的证据表明,减肥手术也是预防多种疾病(包括癌症,心脏病和糖尿病)的有效方法。”美国北卡罗来纳州格林维尔市东卡罗来纳州布罗迪医学院布迪医学院医学博士,医学博士,ASMBS主席兼教授兼主任/科长,未参与此项研究。

肥胖与40多种疾病有关,包括2型糖尿病,高血压,心脏病,中风,睡眠呼吸暂停,骨关节炎和至少13种不同类型的癌症。[2,3,4]美国疾病控制与预防中心(CDC) )报告称,2015-2016年,美国有9330万成年人或39.8%的成年人患有肥胖症。[5]ASMBS估计约有2400万人患有严重的肥胖症,这对成年人而言,意味着BMI为35或更高,患有与肥胖相关的疾病,例如糖尿病,或者BMI为40或更高。

2017年,美国进行了228,000次减肥和代谢手术,不到严重肥胖人口的1%。代谢/重金属手术已被证明是治疗严重肥胖症最有效,最持久的方法,可导致体重显着减轻,以及糖尿病,心脏病,睡眠呼吸暂停和许多其他肥胖相关疾病的解决或改善。[6]腹腔镜减肥手术的安全性可与美国一些最安全,最常用的手术进行比较,包括胆囊手术,阑尾切除术和膝关节置换术。[7]

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