【儿童癫痫发作急救措施 家长必知安全指南】儿童癫痫发作时，家长或目击者应保持冷静，立即执行以下核心急救步骤：第一，确保环境安全，清除周围尖锐物品，将患儿平放于平坦地面或软垫上。第二，迅速将患儿翻转至侧卧位（复苏体位），防止唾液或呕吐物误吸入气管导致窒息。第三，解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。第四，记录发作开始时间，若发作持续超过5分钟或短时间内连续发作两次以上，立即拨打120急救电话。第五，发作结束后，保持侧卧位直至意识完全恢复，并密切观察呼吸和反应。
需要严格避免以下错误操作：强行按压肢体或试图掐人中、喂水喂药、将手指或任何物品塞入患儿口中（可能造成牙齿断裂、误吸或损伤）。绝大多数癫痫发作会在1至3分钟内自行停止，急救的重点是保证安全、防止继发性伤害，而非中止发作本身。
若患儿是首次发作、发作后意识一直不清醒、出现呼吸困难或外伤，应立即送医。长期服用抗癫痫药物的患儿，家长应定期复诊评估用药方案，避免因漏服或减量诱发频繁发作。
【常见问题】
问题1：儿童癫痫发作时，需要把舌头拉出来防止咬伤吗？
回答1：不需要。强行拉扯舌头不仅无法阻止咬伤，反而可能导致牙齿脱落或颞下颌关节脱位，且操作过程中家长手指易被咬伤。正确的做法是让患儿侧卧，让唾液自然流出，绝大多数咬伤仅限于舌部表面，无需特殊处理。
问题2：发作时能不能往嘴里塞毛巾或筷子？
回答2：绝对禁止。任何塞入异物都可能造成气道阻塞、牙齿断裂、软组织损伤，甚至引发吸入性肺炎。儿童癫痫发作的强制性肌肉收缩不会咬断舌头，历史教科书中的“压舌板”做法已被国际急救指南明确否决。
问题3：癫痫发作停止后孩子很困，需要叫醒他吗？
回答3：不需要。发作后进入深度睡眠（称为发作后昏睡期）是正常生理现象。家长应让孩子继续侧卧休息，清理口鼻分泌物，监测呼吸和面色，若睡眠超过30分钟无自动转醒，或呼吸异常，则需就医评估。
问题4：孩子确诊癫痫，平时需要注意什么来预防发作？
回答4：严格遵医嘱按时按量服用抗癫痫药物，不可擅自停药或改量。规律作息、避免过度劳累、情绪激动和长时间看电子产品。高热时及时退烧，因为儿童热性惊厥与癫痫部分重叠。记录发作日记，包括发作日期、时间、持续时间、表现，复诊时提供给医生。
问题5：学校老师或保姆遇到孩子癫痫发作，应该怎么紧急处理？
回答5：学校老师或照护人员应接受基础急救培训。具体步骤同核心急救措施：保护头部、侧卧位、清理呼吸道、记录时间、呼叫急救。建议家长为孩子准备急救卡（写明诊断、用药、过敏史及父母联系方式）放于书包或衣物口袋中。
【参考文献】
1、[2025-02-10]（儿童癫痫发作急救国际共识更新要点）国际抗癫痫联盟（ILAE）官网
2、[2024-11-15]（中国癫痫诊疗指南2024版 急救部分）中国抗癫痫协会
3、[2024-08-01]（儿童惊厥性癫痫持续状态治疗流程）美国神经病学学会（AAN）
