【大病历书写模板(手写)完整版 首程】首程病历是住院患者入院后首次记录的重要资料，内容需全面、准确。以下是常见项目及格式总结：
| 项目 | 内容要点 |
| 姓名 | 患者全名 |
| 性别/年龄 | 准确填写 |
| 入院时间 | 具体到分钟 |
| 主诉 | 简明扼要，突出主要症状及持续时间 |
| 现病史 | 详细描述发病过程、诊疗经过及变化 |
| 既往史 | 包括疾病、手术、过敏等 |
| 个人史 | 如吸烟、饮酒、职业等 |
| 家族史 | 有无遗传病或家族成员患病情况 |
| 体格检查 | 系统描述各部位体征 |
| 初步诊断 | 根据现病史和查体做出初步判断 |
| 医师签名 | 签字确认 |
首程病历应手写完成，确保信息真实、规范，为后续诊疗提供依据。
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