【急性前庭综合征包括哪些疾病】急性前庭综合征（Acute Vestibular Syndrome, AVS）是一种以突发性眩晕、平衡障碍、恶心呕吐等症状为主要表现的临床综合征，通常与内耳或中枢神经系统病变有关。该综合征可能涉及多种疾病，正确识别病因对于患者治疗和预后至关重要。
以下是对急性前庭综合征常见病因的总结：
一、常见病因分类
| 疾病类型 | 疾病名称 | 病因简述 | 是否为中枢性 |
| 前庭系统疾病 | 前庭神经炎 | 病毒感染导致前庭神经炎症 | 否 |
| 良性阵发性位置性眩晕（BPPV） | 内耳耳石脱落引起 | 否 | |
| 梅尼埃病 | 内耳液体压力异常 | 否 | |
| 中枢性病变 | 脑梗死（如小脑梗死） | 脑血管阻塞影响前庭核团 | 是 |
| 多发性硬化（MS） | 自身免疫性疾病影响前庭通路 | 是 | |
| 脑肿瘤（如听神经瘤） | 占位效应压迫前庭神经 | 是 | |
| 其他原因 | 迷路炎 | 内耳感染 | 否 |
| 药物中毒（如氨基糖苷类） | 药物毒性损伤前庭系统 | 否 |
二、鉴别要点
在临床上，区分中枢性和外周性前庭综合征对诊断具有重要意义。主要鉴别点包括：
- 眼震特点：中枢性常表现为垂直或旋转性眼震，而外周性多为水平性眼震。
- 伴随症状：中枢性常伴有脑干受累症状（如共济失调、构音障碍等），而外周性多为单纯眩晕。
- 体征检查：如HINTS（Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew）有助于判断是否为中枢性病变。
三、总结
急性前庭综合征涵盖多种疾病，既包括外周性的前庭系统疾病，也包含中枢性病变。准确的病史采集、体格检查以及必要的影像学或实验室检查是明确诊断的关键。对于突发严重眩晕伴神经系统症状者，应优先排除中枢性病因，及时进行神经影像学评估。
通过合理的鉴别诊断和治疗，多数患者可以得到有效缓解和康复。
