【黄疸分类】黄疸是一种常见的临床症状，主要表现为皮肤、巩膜和黏膜的黄染。其本质是由于血液中胆红素浓度升高所致。根据黄疸的发生机制不同，可以将黄疸分为三大类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。以下是对这三种类型的具体总结。
一、溶血性黄疸
病因：由于红细胞大量破坏，导致未结合胆红素（间接胆红素）生成过多，超过肝脏的处理能力。
特点：
- 血清总胆红素升高，以未结合胆红素为主。
- 尿胆原增加，尿胆红素阴性。
- 常伴有贫血、网织红细胞增多等表现。
常见疾病：
- 新生儿溶血病
- 自身免疫性溶血性贫血
- 遗传性球形红细胞增多症
二、肝细胞性黄疸
病因：由于肝细胞受损，导致胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍。
特点：
- 血清总胆红素升高，以结合胆红素（直接胆红素）为主。
- 尿胆原和尿胆红素均阳性。
- 可伴有转氨酶升高、凝血功能异常等。
常见疾病：
- 病毒性肝炎（如甲肝、乙肝、丙肝）
- 肝硬化
- 药物性肝损伤
- 酒精性肝病
三、阻塞性黄疸
病因：由于胆汁排泄受阻，导致结合胆红素逆流入血。
特点：
- 血清总胆红素升高，以结合胆红素为主。
- 尿胆红素阳性，尿胆原减少或消失。
- 常伴有皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状。
常见疾病：
- 胆道结石
- 胆管癌
- 胰头癌
- 胆道狭窄
黄疸分类对比表
| 分类类型 | 胆红素类型 | 尿胆原 | 尿胆红素 | 典型症状 | 常见病因 |
| 溶血性黄疸 | 未结合胆红素 | 增加 | 阴性 | 贫血、网织红细胞增多 | 新生儿溶血、溶血性贫血 |
| 肝细胞性黄疸 | 结合胆红素 | 增加 | 阳性 | 肝功能异常、乏力 | 肝炎、肝硬化、药物性肝损伤 |
| 阻塞性黄疸 | 结合胆红素 | 减少 | 阳性 | 皮肤瘙痒、大便灰白 | 胆道结石、胆管癌、胰头癌 |
通过以上分类，医生可以根据患者的临床表现和实验室检查结果，判断黄疸的类型，并进一步明确病因，从而制定相应的治疗方案。
