【过敏性紫癜的治疗】过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一种常见的血管炎性疾病，主要影响儿童，但也可能发生在成年人中。该病以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害为主要表现。治疗的核心在于缓解症状、预防并发症，并根据病情严重程度采取个体化方案。
一、治疗原则
1. 对症支持治疗：适用于轻度患者，以减轻症状为主。
2. 免疫抑制治疗：用于病情较重或有器官受累的患者。
3. 针对并发症的处理：如肾功能异常、消化道出血等需针对性干预。
4. 长期随访：尤其是肾脏受累者，需定期监测肾功能。
二、治疗方法总结
| 治疗方式 | 适用情况 | 常用药物/方法 | 作用 |
| 对症支持治疗 | 轻度症状、无器官受累 | 非甾体抗炎药（NSAIDs）、休息、饮食调整 | 缓解关节疼痛、减少炎症反应 |
| 糖皮质激素 | 中重度症状、关节痛、腹痛明显 | 泼尼松、地塞米松 | 抗炎、抑制免疫反应 |
| 免疫抑制剂 | 反复发作、肾功能异常、严重肠道或关节病变 | 环磷酰胺、硫唑嘌呤 | 控制免疫反应，防止复发 |
| 血浆置换 | 严重肾功能损害、难治性病例 | 血浆置换 | 清除致病抗体，改善肾功能 |
| 生物制剂 | 传统治疗无效、反复发作 | 利妥昔单抗、TNF-α抑制剂 | 针对特定免疫机制，调节免疫系统 |
三、注意事项
- 避免诱因：如感染、食物过敏、药物过敏等，是诱发HSP的重要因素。
- 监测肾功能：约30%的患者会出现肾脏受累，需定期进行尿常规和肾功能检查。
- 儿童与成人差异：儿童多为自限性，成人则更易出现慢性肾病。
- 心理支持：长期患病可能对患者心理造成影响，应给予适当心理疏导。
四、预后情况
大多数患者预后良好，尤其是儿童患者，多数在数周至数月内自行缓解。但部分患者可能出现慢性肾病，因此需密切随访。及时诊断和合理治疗是改善预后的关键。
结语：过敏性紫癜虽属常见疾病，但其治疗需根据个体病情灵活调整。早期识别、科学管理、定期随访是确保疗效和生活质量的重要保障。
