【高胆红素血症是指什么】高胆红素血症，也称为黄疸，是一种由于血液中胆红素水平升高而导致皮肤、黏膜和眼白变黄的临床症状。胆红素是红细胞分解后产生的代谢产物，正常情况下由肝脏处理并排出体外。当这一过程出现异常时，就会导致胆红素在体内积聚，引发高胆红素血症。
一、胆红素的来源与代谢
| 项目 | 内容 |
| 胆红素来源 | 红细胞衰老破裂后释放的血红蛋白分解产生 |
| 胆红素类型 | 分为未结合胆红素（间接胆红素）和结合胆红素（直接胆红素） |
| 正常范围 | 总胆红素：1.7–17.1 μmol/L；直接胆红素：0–6.8 μmol/L |
二、高胆红素血症的分类
根据胆红素升高的原因，高胆红素血症可分为以下几类：
| 类型 | 原因 | 特点 |
| 溶血性黄疸 | 红细胞大量破坏 | 未结合胆红素升高为主 |
| 肝细胞性黄疸 | 肝脏功能受损 | 直接和间接胆红素均升高 |
| 阻塞性黄疸 | 胆汁排泄受阻 | 结合胆红素显著升高 |
三、常见病因
- 溶血性疾病：如溶血性贫血、新生儿溶血病等；
- 肝炎或肝硬化：病毒性肝炎、酒精性肝病等；
- 胆道疾病：胆结石、胆管癌、胆道狭窄等；
- 遗传因素：如吉尔伯特综合征等。
四、临床表现
- 皮肤和巩膜黄染；
- 尿液颜色加深（呈茶色）；
- 粪便颜色变浅（如灰白色）；
- 可能伴有瘙痒、乏力、恶心等症状。
五、诊断方法
- 血液检查：检测总胆红素、直接胆红素、间接胆红素；
- 肝功能检查；
- 影像学检查：如腹部B超、CT或MRI；
- 必要时进行肝活检。
六、治疗原则
- 对因治疗：如抗病毒治疗、停用肝毒性药物、手术解除胆道梗阻等；
- 支持治疗：保肝、退黄、营养支持等；
- 对症处理：如瘙痒严重者可使用止痒药物。
七、预防建议
- 避免酗酒，减少肝损伤风险；
- 注意饮食卫生，预防病毒性肝炎；
- 定期体检，早期发现肝脏疾病；
- 对于有家族史的人群，应加强监测。
总结：高胆红素血症是多种疾病引起的胆红素代谢异常，表现为黄疸。其病因复杂，需通过综合检查明确类型，并采取针对性治疗。及时诊断和干预有助于改善预后，避免严重并发症的发生。
