【肝功能四项检查什么】肝功能四项是临床上最常用的肝功能检测项目之一，主要用于评估肝脏的基本功能状态。它可以帮助医生判断肝脏是否有损伤、炎症、代谢异常或其他疾病。以下是对“肝功能四项检查什么”的详细总结。
一、肝功能四项包括哪些项目？
肝功能四项一般包含以下四个指标：
| 检查项目 | 英文缩写 | 正常参考范围（单位） | 临床意义 |
| 谷丙转氨酶 | ALT | 0–40 U/L | 反映肝细胞损伤程度，升高提示肝炎、肝硬化等 |
| 谷草转氨酶 | AST | 0–35 U/L | 与ALT一起判断肝损伤，也见于心肌损伤 |
| 总胆红素 | TBIL | 3.4–17.1 μmol/L | 判断黄疸和胆汁排泄情况 |
| 直接胆红素 | DBIL | 0–6.8 μmol/L | 反映胆道系统是否通畅 |
二、各项指标的临床意义
1. 谷丙转氨酶（ALT）
ALT主要存在于肝脏中，当肝细胞受损时，ALT会大量释放入血。因此，ALT升高是肝细胞损伤的敏感指标，常见于病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等。
2. 谷草转氨酶（AST）
AST不仅存在于肝脏，也存在于心脏、肌肉等组织中。虽然其升高也提示肝损伤，但不如ALT特异。AST/ALT比值可帮助区分肝病类型。
3. 总胆红素（TBIL）
胆红素是血红蛋白分解后的产物，正常情况下通过肝脏代谢后排出体外。TBIL升高可能提示黄疸，常见于溶血、肝炎、胆道梗阻等情况。
4. 直接胆红素（DBIL）
DBIL是结合胆红素，反映胆道系统的功能。若DBIL升高，可能提示胆道阻塞或胆汁淤积。
三、适合做肝功能四项的人群
- 有肝炎家族史者
- 长期饮酒或服用药物者
- 出现乏力、食欲不振、黄疸等症状者
- 做体检或术前检查时
- 肝病患者定期随访
四、注意事项
- 检查前应空腹，避免影响结果。
- 检查前一两天避免剧烈运动、饮酒。
- 有些药物可能影响肝功能指标，需提前告知医生用药情况。
五、总结
肝功能四项是评估肝脏健康状况的重要工具，通过这四项指标可以初步判断肝脏是否存在损伤或功能异常。对于有相关症状或高风险人群来说，定期进行这项检查有助于早期发现和干预肝病。如果有异常指标，建议进一步做肝功能全套或影像学检查以明确诊断。
