【腹膜刺激征包括哪些】腹膜刺激征是腹部疾病中常见的体征之一，常用于判断是否存在急性腹膜炎或腹腔内炎症。它是由腹膜受到刺激引起的局部或全身性反应，主要包括三个典型表现：压痛、反跳痛和肌紧张。以下是对腹膜刺激征的总结与分类。
一、腹膜刺激征的定义
腹膜刺激征是指由于腹膜受到物理、化学或感染性刺激后，引起的局部肌肉保护性收缩及疼痛反应。它是判断腹腔内是否有炎症的重要临床体征。
二、腹膜刺激征的主要表现
腹膜刺激征主要包括以下三种表现：
| 项目 | 定义说明 |
| 压痛 | 按压腹部时患者感到明显疼痛，提示腹膜存在炎症或刺激。 |
| 反跳痛 | 在按压腹部后迅速松手时，患者感到剧烈疼痛，提示腹膜有明显刺激或炎症。 |
| 肌紧张 | 腹部肌肉因反射性收缩而变硬，表现为腹壁紧张，常见于急性腹膜炎。 |
三、腹膜刺激征的临床意义
腹膜刺激征是诊断急腹症的重要依据之一，尤其在以下情况中具有重要意义：
- 急性阑尾炎：尤其是阑尾穿孔时，常出现明显的腹膜刺激征。
- 胃穿孔：胃内容物进入腹腔可引起剧烈腹痛及腹膜刺激征。
- 肠穿孔：肠道内容物外溢导致腹腔感染，引发腹膜刺激征。
- 盆腔炎：女性生殖系统感染也可能引起腹膜刺激征。
- 腹膜炎：无论何种原因引起的腹膜炎，均会出现典型的腹膜刺激征。
四、注意事项
1. 个体差异：不同患者对疼痛的敏感度不同，需结合其他体征综合判断。
2. 检查技巧：医生在进行腹部触诊时应轻柔、逐步进行，避免加重患者痛苦。
3. 辅助检查：如血常规、腹部超声、CT等有助于明确病因，提高诊断准确性。
五、总结
腹膜刺激征是腹部疾病中重要的体征，主要包括压痛、反跳痛和肌紧张三种表现。其出现提示可能存在腹膜炎或其他腹腔内炎症，需及时进行进一步检查和治疗。临床医生应结合病史、体检及其他辅助检查综合判断，以提高诊断的准确性和治疗的有效性。
