【风湿热是什么】风湿热是一种由A组β溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病，主要影响儿童和青少年。它通常发生在链球菌咽喉感染（如扁桃体炎或咽炎）之后，但并非所有链球菌感染都会导致风湿热。该病可引起心脏、关节、皮肤和神经系统等多个部位的炎症反应，严重时可能对心脏造成永久性损伤。
一、风湿热的基本信息总结
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 一种由A组β溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病 |
| 常见人群 | 儿童和青少年（5-15岁多见） |
| 诱因 | A组β溶血性链球菌感染（如咽喉炎、扁桃体炎） |
| 发病机制 | 免疫系统错误攻击自身组织，尤其是心脏、关节等部位 |
| 典型症状 | 发热、关节疼痛、皮疹、舞蹈症、心脏炎等 |
| 诊断标准 | 美国风湿病学会（ACR）修订的Jones标准 |
| 治疗方法 | 抗生素治疗（如青霉素）、抗炎药物、必要时使用激素 |
| 预防措施 | 及时治疗链球菌感染，长期使用抗生素预防复发 |
二、风湿热的临床表现
风湿热的症状通常在链球菌感染后2-4周出现，主要包括以下几种：
1. 发热：持续性低热或中度发热。
2. 关节炎：多发性关节红肿热痛，常见于膝、踝、腕等大关节。
3. 心脏炎：心肌、心包或瓣膜受累，可能导致心功能不全。
4. 皮疹：环形红斑或结节性红斑。
5. 舞蹈症：不自主运动，常见于儿童。
6. 其他表现：如皮下结节、淋巴结肿大等。
三、风湿热的诊断与治疗
1. 诊断依据
- 病史：近期是否有链球菌感染史。
- 临床表现：符合Jones标准中的主要和次要指标。
- 实验室检查：如抗链球菌溶血素O（ASO）升高、C反应蛋白（CRP）升高等。
- 影像学检查：如心脏超声（评估心脏结构和功能）。
2. 治疗原则
- 抗生素治疗：首选青霉素，用于消除链球菌感染。
- 抗炎治疗：如阿司匹林、糖皮质激素，用于控制炎症。
- 心脏保护：如有心脏受累，需长期随访和管理。
- 预防复发：长期使用抗生素（如青霉素）进行预防。
四、风湿热的预防
风湿热的预防关键在于及时治疗链球菌感染，尤其是儿童群体。一旦发现咽喉感染，应尽早使用抗生素。对于已经确诊风湿热的患者，医生通常会建议长期使用抗生素以防止复发，减少心脏损害的风险。
五、总结
风湿热虽然不是直接由细菌感染引起，但它是由链球菌感染引发的免疫反应所致。早期识别、及时治疗和长期预防是控制病情的关键。若不加以重视，可能对心脏造成不可逆的伤害，因此家长和医生应高度重视儿童的链球菌感染问题。
