【恩美曲妥珠单抗是什么药】恩美曲妥珠单抗（Trastuzumab Deruxtecan）是一种靶向治疗药物，属于抗体药物偶联物（ADC）类。它主要用于治疗某些类型的乳腺癌和胃癌，特别是HER2阳性肿瘤。该药物结合了单克隆抗体与细胞毒性药物，能够精准地将药物递送至肿瘤细胞，从而提高疗效并减少对正常组织的损害。
一、恩美曲妥珠单抗简介
恩美曲妥珠单抗是由阿斯利康公司研发的一种新型抗癌药物，其核心成分是曲妥珠单抗（一种针对HER2蛋白的单克隆抗体），并与一种强效的微管抑制剂（DXd）通过特殊的连接子结合而成。这种设计使得药物能够在肿瘤细胞内释放毒素，有效杀死癌细胞。
二、主要适应症
| 适应症类型 | 说明 |
| HER2阳性乳腺癌 | 用于既往接受过曲妥珠单抗和紫杉烷类化疗的晚期或转移性患者 |
| HER2阳性胃癌或胃食管交界癌 | 用于既往接受过含曲妥珠单抗方案治疗的患者 |
三、作用机制
恩美曲妥珠单抗通过以下方式发挥作用：
1. 靶向识别：利用曲妥珠单抗部分特异性识别HER2受体。
2. 药物递送：将细胞毒性药物DXd精准递送至HER2阳性的癌细胞内。
3. 细胞杀伤：DXd进入细胞后破坏微管结构，抑制细胞分裂，最终导致癌细胞死亡。
四、用药方式
- 静脉注射
- 剂量：通常为5.4 mg/kg，每3周一次，具体根据患者情况调整。
五、常见不良反应
| 不良反应类型 | 常见症状 |
| 骨髓抑制 | 白细胞减少、血小板减少 |
| 胃肠道反应 | 恶心、呕吐、腹泻 |
| 疲劳 | 全身乏力、精神不振 |
| 肝功能异常 | 转氨酶升高 |
六、注意事项
- 使用前需确认HER2表达状态；
- 定期监测肝功能和血液指标；
- 对于有严重肺部疾病的患者应谨慎使用；
- 孕妇及哺乳期女性禁用。
七、总结
恩美曲妥珠单抗作为一种创新的抗体药物偶联物，为HER2阳性癌症患者提供了新的治疗选择。其精准的靶向性和较强的抗肿瘤活性，使其在临床中展现出良好的应用前景。然而，在使用过程中仍需密切监测患者的身体状况，以确保安全有效地进行治疗。
