【Brunnstrom分级的评定标准】在康复医学中,Brunnstrom分级是一种用于评估脑卒中后运动功能恢复情况的重要工具。该分级系统由瑞典物理治疗师Vernon Brunnstrom提出,主要用于评估上肢和下肢的运动功能恢复阶段。通过此分级,康复治疗师可以更准确地判断患者的神经恢复状态,并制定相应的康复计划。
Brunnstrom分级共分为六个阶段,从完全瘫痪到接近正常运动功能,逐步反映患者运动控制能力的恢复过程。以下是对各阶段的总结与简要说明:
Brunnstrom分级评定标准总结
1. 第Ⅰ阶段(弛缓期)
患者表现为肌肉张力低下,无随意运动,仅有轻微的反射活动。这是脑卒中后的早期阶段,通常在发病后数天至数周内出现。
2. 第Ⅱ阶段(联合反应期)
出现协同运动模式,即肢体在被动移动时,会出现不自主的、不协调的运动。此时患者仍无法进行独立的运动控制。
3. 第Ⅲ阶段(痉挛期)
痉挛逐渐增强,出现典型的共同运动模式,如上肢屈曲、下肢伸展。虽然有部分运动能力,但动作仍然不协调,难以控制。
4. 第Ⅳ阶段(分离运动期)
患者开始能够进行部分分离运动,即能够独立控制某些关节的运动,但整体协调性仍较差。此阶段标志着运动功能的明显改善。
5. 第Ⅴ阶段(部分分离运动期)
运动控制能力进一步提升,能够完成较为复杂的动作,如抓握、伸展等。尽管仍有一定程度的不协调,但已具备一定的功能性运动能力。
6. 第Ⅵ阶段(正常或接近正常运动期)
患者的运动功能基本恢复正常,能够完成日常生活的各种动作,协调性和力量均接近正常水平。
Brunnstrom分级评定标准表格
阶段 | 临床表现 | 运动控制能力 | 功能状态 |
Ⅰ | 肌肉松弛,无主动运动 | 完全无控制 | 完全依赖他人 |
Ⅱ | 出现联合反应,无自主运动 | 无自主控制 | 仅能完成简单反射动作 |
Ⅲ | 痉挛明显,出现共同运动 | 部分控制 | 可完成简单协同动作 |
Ⅳ | 开始出现分离运动 | 部分控制 | 可完成较复杂动作 |
Ⅴ | 分离运动能力提高 | 较好控制 | 具备一定功能性动作 |
Ⅵ | 接近正常运动功能 | 良好控制 | 基本恢复正常 |
通过Brunnstrom分级,康复团队可以更好地了解患者当前的运动功能状态,并据此调整康复训练方案,帮助患者逐步恢复生活自理能力和运动功能。这一方法在脑卒中康复中具有重要的指导意义。