【阻生牙拔除术】阻生牙是指由于空间不足、位置异常或邻近牙齿阻挡，导致牙齿无法正常萌出到口腔中的情况。常见于下颌第三磨牙（智齿），也可见于上颌前磨牙或其他部位。阻生牙可能引发多种口腔问题，如龋齿、牙龈炎、囊肿、邻牙损伤等，因此常需通过手术进行拔除。
一、阻生牙拔除术概述
阻生牙拔除术是一种常见的口腔外科手术，主要用于移除未能正常萌出的牙齿。根据阻生牙的位置、方向及与周围组织的关系，手术方式可分为部分阻生和完全阻生两种类型。手术过程中通常需要切开牙龈、去除部分骨质，并将牙齿分块取出，以减少对周围组织的损伤。
二、适应症
| 适应症 | 描述 |
| 反复发作的冠周炎 | 阻生牙周围牙龈反复发炎，影响生活质量 |
| 牙齿排列不齐 | 阻生牙影响其他牙齿的正常排列 |
| 邻牙龋坏或根尖病变 | 阻生牙压迫邻牙，导致邻牙出现龋坏或根尖病变 |
| 囊肿或肿瘤形成 | 阻生牙周围出现囊肿或肿瘤，需手术处理 |
| 正畸治疗需求 | 需要为正畸治疗腾出空间 |
三、手术步骤
| 步骤 | 内容 |
| 术前检查 | 包括X光片、CT扫描等影像学检查，评估阻生牙的位置和周围结构 |
| 局部麻醉 | 使用局部麻醉药物减轻术中疼痛 |
| 切口设计 | 根据牙齿位置选择合适的切口，通常为“Z”形或“U”形 |
| 去骨与分牙 | 若牙齿被骨质覆盖，需去除部分骨质；若牙齿过大，可将其分块取出 |
| 清创与缝合 | 彻底清除残渣，缝合伤口，促进愈合 |
| 术后护理 | 指导患者进行冰敷、避免剧烈运动、保持口腔清洁等 |
四、术后注意事项
| 注意事项 | 说明 |
| 饮食调整 | 术后24小时内避免热饮、硬质食物，建议流质或半流质饮食 |
| 口腔卫生 | 保持口腔清洁，但避免用力漱口，可用盐水轻轻漱口 |
| 疼痛管理 | 术后可能出现轻微疼痛，按医嘱服用止痛药 |
| 恢复时间 | 一般3-5天内肿胀消退，1-2周内伤口愈合 |
| 复诊随访 | 术后定期复查，确保无感染或其他并发症 |
五、风险与并发症
| 并发症 | 描述 |
| 感染 | 术后伤口感染，表现为红肿、疼痛加剧 |
| 干槽症 | 牙槽窝内血凝块脱落，导致剧烈疼痛和异味 |
| 神经损伤 | 下颌神经受损可能导致麻木或刺痛感 |
| 出血 | 术后出血量过多，需及时处理 |
| 邻牙损伤 | 手术操作不当可能损伤邻近牙齿或牙根 |
六、总结
阻生牙拔除术是解决阻生牙问题的有效手段，尤其适用于因位置异常而引发各种口腔疾病的患者。手术虽有一定风险，但在专业医生的操作下，大多数患者均可顺利恢复。术前充分评估、术中精细操作、术后科学护理是保证手术成功的关键。对于有阻生牙困扰的患者，应及时就医，避免病情进一步恶化。
