【主动脉瓣置换术怎么做】主动脉瓣置换术是一种用于治疗严重主动脉瓣病变的外科手术，主要适用于主动脉瓣狭窄或关闭不全的患者。该手术通过移除病变的主动脉瓣，并替换为人工瓣膜或生物瓣膜，以恢复心脏正常的血流功能。
一、手术概述
| 项目 | 内容 |
| 手术名称 | 主动脉瓣置换术（Aortic Valve Replacement, AVR） |
| 适应症 | 主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、瓣膜钙化、心功能受损等 |
| 手术目的 | 恢复心脏正常血流，改善心功能，延长寿命 |
| 手术方式 | 开胸手术，部分可采用微创或经导管方式（TAVR） |
| 麻醉方式 | 全身麻醉 |
| 手术时间 | 约2-4小时（视情况而定） |
| 住院时间 | 5-7天（术后恢复期） |
二、手术流程简述
1. 术前准备
- 完善心电图、心脏超声、CT等检查
- 评估患者整体健康状况及手术风险
- 术前禁食、备皮、建立静脉通路
2. 麻醉与开胸
- 进行全身麻醉
- 常规开胸，切开胸骨，暴露心脏
3. 建立体外循环
- 使用心肺机维持血液循环
- 心脏停跳，便于操作
4. 切除病变瓣膜
- 清除钙化的主动脉瓣组织
5. 植入人工瓣膜
- 根据患者年龄和病情选择机械瓣膜或生物瓣膜
- 将新瓣膜缝合至主动脉根部
6. 恢复心脏跳动
- 停止体外循环，恢复心脏自主跳动
7. 关胸与术后处理
- 关闭胸骨，缝合皮肤
- 送入ICU观察，监测生命体征
三、术后注意事项
| 项目 | 内容 |
| 术后恢复 | 通常需要1-2周恢复日常活动 |
| 抗凝治疗 | 若使用机械瓣膜，需长期服用抗凝药（如华法林） |
| 饮食建议 | 高蛋白、低盐、易消化饮食 |
| 复查安排 | 定期复查心脏超声、心电图等 |
| 注意事项 | 避免剧烈运动，防止感染，注意药物依从性 |
四、常见并发症
| 并发症 | 说明 |
| 出血 | 术后可能因凝血功能异常导致 |
| 感染 | 包括伤口感染或心内膜炎 |
| 心律失常 | 手术过程中或术后可能出现 |
| 瓣膜功能障碍 | 瓣膜脱落、漏血或堵塞 |
| 脑卒中 | 术中或术后可能发生 |
五、总结
主动脉瓣置换术是一项复杂但成熟的手术，能够显著改善患者的生活质量和预后。手术的成功不仅依赖于医生的技术水平，还与患者的术前评估、术后管理密切相关。随着技术的发展，微创手术和经导管瓣膜置换（TAVR）逐渐成为新的选择，尤其适合高龄或高风险患者。
如果您或家人有相关疾病，建议尽早到正规医院进行详细检查和专业评估。
