【西地兰禁忌证】西地兰（Digoxin）是一种常用于治疗心力衰竭和某些类型心律失常的强心苷类药物。尽管其在临床中具有重要价值，但使用过程中需严格掌握适应症与禁忌证，以避免严重不良反应的发生。以下是关于西地兰禁忌证的总结与整理。

一、西地兰禁忌证总结

1. 对洋地黄类药物过敏者禁用

若患者曾出现对西地兰或其他洋地黄类药物的过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，应禁止使用。

2. 严重心肌缺血或心肌梗死急性期

在心肌梗死的早期阶段，心脏功能处于不稳定状态，使用西地兰可能加重心肌损伤。

3. 严重电解质紊乱

如低钾血症、低镁血症等，会增加洋地黄中毒的风险，因此在纠正电解质紊乱前应避免使用。

4. 房室传导阻滞（尤其是Ⅱ度以上）

西地兰可能进一步抑制房室传导，导致心律失常加重。

5. 肥厚型心肌病

该病患者使用洋地黄类药物可能加重左心室流出道梗阻，引发症状恶化。

6. 甲状腺功能亢进未控制者

甲亢状态下，代谢加快，易诱发洋地黄中毒，故应谨慎使用。

7. 与某些药物联用时禁忌

如与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米等药物合用，可能增加洋地黄毒性风险。

二、西地兰禁忌证一览表

三、注意事项

在使用西地兰前，医生应全面评估患者的病史、当前用药情况及实验室检查结果。尤其需要注意患者是否存在上述禁忌证，并定期监测血药浓度、心电图变化及电解质水平，以确保用药安全。

总之，西地兰虽为一种有效的治疗药物，但其使用必须严格遵循适应症和禁忌证，避免因误用而引发严重后果。