【早泄诊治指南(Sexual】早泄（Premature Ejaculation, PE）是男性最常见的性功能障碍之一，严重影响患者的生活质量和伴侣关系。根据国际性医学学会（ISSM）的定义，早泄是指在性交过程中，男性无法控制射精时间，通常在插入阴道后1分钟内发生射精，且这种情况持续至少6个月，并引起明显的心理困扰或人际冲突。
本指南旨在为临床医生提供关于早泄的诊断标准、评估方法及治疗策略的参考依据。
一、早泄的分类
| 分类 | 定义 | 特点 |
| 原发性早泄 | 自首次性生活起即存在，几乎每次性行为均出现早泄 | 多与心理因素相关，如焦虑、紧张等 |
| 继发性早泄 | 在某些时期正常，之后出现早泄 | 可能由生理或心理因素引发，如慢性疾病、药物影响等 |
二、诊断标准（ISSM）
| 项目 | 标准 |
| 射精潜伏期 | 插入阴道后1分钟内射精 |
| 控制力 | 对射精缺乏控制 |
| 持续时间 | 持续至少6个月 |
| 心理影响 | 引起明显不适或人际关系问题 |
三、评估方法
| 评估方式 | 内容说明 |
| 病史采集 | 包括发病时间、频率、性生活状况、心理状态等 |
| 体格检查 | 排除泌尿生殖系统器质性疾病 |
| 心理评估 | 使用量表如PEQ（Premature Ejaculation Questionnaire）进行量化评估 |
| 实验室检查 | 如必要时检测激素水平、前列腺液等 |
四、治疗方法
| 治疗类型 | 方法 | 适用人群 |
| 行为疗法 | 如“开始-停止法”、“挤压法” | 适用于轻中度早泄患者 |
| 药物治疗 | 如SSRI类药物（如达泊西汀）、局部麻醉剂 | 适用于中重度早泄患者 |
| 心理治疗 | 认知行为疗法（CBT） | 适用于有焦虑、抑郁等心理问题的患者 |
| 生活方式调整 | 改善作息、减少压力、规律锻炼 | 适用于所有患者作为辅助治疗 |
五、预后与随访
早泄的治疗效果因人而异，多数患者经过规范治疗可显著改善症状。建议定期随访，评估治疗效果并根据病情调整治疗方案。
六、注意事项
- 早泄可能与其他性功能障碍共存，需综合评估。
- 患者应避免自行用药，应在专业医生指导下进行治疗。
- 伴侣的支持和理解对治疗效果有重要影响。
总结：
早泄是一种常见但可有效治疗的性功能障碍。通过科学的诊断、合理的治疗和良好的生活方式调整，大多数患者可以显著改善生活质量。临床医生应结合个体情况，制定个性化治疗方案，同时关注患者的心理需求，提升整体治疗效果。
