【小儿川崎病临床表现】小儿川崎病（Kawasaki Disease，KD）是一种以全身性血管炎为主要特征的急性发热性疾病，常见于5岁以下儿童。该病病因尚不明确，但具有一定的自限性，及时诊断和治疗可有效预防严重并发症，尤其是冠状动脉病变。以下是关于小儿川崎病临床表现的总结。
一、主要临床表现
小儿川崎病的典型临床表现包括持续性发热、皮疹、淋巴结肿大、眼部症状、手足改变等。这些症状通常在发病后1-2周内逐渐显现，并可能伴随其他系统性表现。
| 临床表现 | 描述 |
| 发热 | 持续高热，常超过5天，抗生素治疗无效 |
| 皮疹 | 多形性红斑或猩红热样皮疹，常见于躯干和四肢 |
| 淋巴结肿大 | 颈部淋巴结肿大，常为单侧，无化脓 |
| 眼部症状 | 双侧非化脓性结膜炎，表现为眼红、分泌物少 |
| 手足改变 | 发热初期手掌、脚底红肿，后期指趾脱皮 |
| 口腔黏膜变化 | 唇红、皲裂、口腔黏膜充血，舌乳头突起（草莓舌） |
| 关节痛/关节炎 | 少见，多为短暂性关节疼痛 |
二、辅助检查与诊断标准
虽然临床表现是诊断的主要依据，但实验室和影像学检查有助于支持诊断并评估病情严重程度。
1. 实验室检查
- 白细胞计数升高
- C反应蛋白（CRP）升高
- 血小板增多
- 肝功能异常（如ALT升高）
2. 影像学检查
- 心脏超声：用于检测冠状动脉扩张或瘤样病变
- 胸部X线：部分患儿可见肺门阴影增宽
3. 诊断标准（美国心脏协会标准）
根据临床表现和实验室结果，符合以下至少5项即可确诊：
- 发热≥5天
- 双侧结膜炎
- 黏膜改变（唇、口腔、咽部）
- 皮疹
- 手足改变（红肿或脱皮）
- 淋巴结肿大
三、并发症与预后
若未及时治疗，约20%-25%的患儿可能发生冠状动脉病变，这是本病最严重的并发症，可能导致心肌梗死或心律失常。早期使用免疫球蛋白和阿司匹林可显著降低并发症风险。
四、总结
小儿川崎病虽属自限性疾病，但其潜在的心血管风险不容忽视。临床医生应高度警惕持续发热伴典型皮肤、黏膜及淋巴结改变的患儿，尽早进行相关检查并给予规范治疗，以改善预后，减少长期心血管损害的发生。
如需进一步了解治疗方案或鉴别诊断，请参考儿科相关指南或咨询专业医师。
