【小儿不明原因高热】小儿不明原因高热（Fever of Unknown Origin, FUO）是指儿童在排除常见感染性疾病后，仍持续发热超过3周，且经常规检查无法明确病因的一种临床综合征。该病症在儿科中较为常见，但诊断过程复杂，需结合病史、体征、实验室检查及影像学等多方面信息综合判断。
一、定义与分类
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 持续发热超过3周，且经初步检查无法明确病因的发热状态 |
| 分类 | 常见分为感染性、非感染性（如免疫性疾病、肿瘤等） |
二、常见病因分析
| 病因类型 | 具体疾病举例 | 特点 |
| 感染性疾病 | 结核、伤寒、EB病毒感染、巨细胞病毒感染 | 多伴有局部症状或血象异常 |
| 非感染性疾病 | 系统性红斑狼疮、川崎病、幼年特发性关节炎 | 多为全身性表现，伴随其他系统受累 |
| 肿瘤性疾病 | 白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤 | 可能伴随体重下降、肝脾肿大等 |
| 其他 | 自身免疫性疾病、药物热、遗传代谢病 | 病因复杂，需进一步排查 |
三、诊断流程
1. 详细询问病史：包括发热时间、频率、伴随症状、家族史、旅行史等。
2. 体格检查：注意是否有皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等体征。
3. 实验室检查：
- 血常规、C反应蛋白、血沉
- 尿常规、粪常规
- 血培养、病毒抗体检测
4. 影像学检查：
- 胸部X线、腹部B超
- 必要时行CT或MRI
5. 特殊检查：
- 骨髓穿刺、淋巴结活检
- 免疫功能评估
四、治疗原则
- 对症处理：控制体温，补充水分和营养。
- 病因治疗：根据最终确诊的病因进行针对性治疗。
- 支持治疗：改善患儿整体状况，预防并发症。
五、注意事项
- 小儿FUO易误诊，需耐心观察病情变化。
- 家长应积极配合医生检查，提供完整病史。
- 定期随访，及时调整治疗方案。
总结
小儿不明原因高热是儿科常见但复杂的临床问题，需要通过系统的病史采集、细致的体格检查和全面的实验室评估来明确病因。早期识别和正确处理有助于改善预后，避免延误治疗。家长应保持冷静，配合医生完成各项检查，确保孩子早日康复。
