【阴离子间隙偏低】阴离子间隙（Anion Gap，AG）是血液中阳离子与阴离子之间的差值，常用于评估代谢性酸中毒的类型。正常范围一般在8-16 mmol/L之间。当阴离子间隙低于正常范围时，可能提示某些特定的病理状态，如低蛋白血症、高钾血症或某些药物影响等。
以下是对“阴离子间隙偏低”的总结分析：
一、阴离子间隙偏低的定义
阴离子间隙是指血液中主要阳离子（如钠、钾、钙、镁）与主要阴离子（如氯、碳酸氢盐）之间的差值。计算公式如下：
$$
\text{AG} = \text{Na}^+ - (\text{Cl}^- + \text{HCO}_3^-)
$$
当AG低于正常范围时，称为阴离子间隙偏低。
二、常见原因
| 原因 | 简要说明 |
| 低蛋白血症 | 白蛋白减少，导致未测定阴离子减少，AG下降 |
| 高钾血症 | 钾离子增加，可能导致AG假性降低 |
| 肾功能不全 | 肾脏排泄能力下降，影响电解质平衡 |
| 某些药物影响 | 如碳酸酐酶抑制剂、锂盐等 |
| 过度输液 | 稀释性低钠血症可影响AG计算 |
三、临床意义
阴离子间隙偏低通常提示体内存在未被检测到的阴离子增多，或阳离子减少。它可能是代谢性酸中毒的一种表现，也可能与其他系统性疾病有关。
在实际临床中，医生需结合患者的病史、实验室检查及影像学结果综合判断，避免误诊或漏诊。
四、处理建议
- 明确病因：通过详细病史和体检，确定是否为疾病或药物引起。
- 调整治疗方案：根据具体病因进行对症治疗。
- 定期监测：对于慢性患者，应定期复查AG及其他电解质指标。
五、总结
阴离子间隙偏低是一个重要的实验室指标，提示可能存在代谢异常或其他潜在疾病。了解其成因及临床意义有助于更准确地诊断和治疗相关疾病。在实际应用中，需结合多种检查结果，确保判断的准确性。
