【血浆d二聚体】血浆D二聚体是纤维蛋白降解产物之一，主要用于评估体内是否存在凝血和纤溶系统的激活。在临床上，它常用于辅助诊断深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）等疾病。其检测结果对判断病情进展、治疗效果及预后具有重要参考价值。
血浆D二聚体检测概述
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 血浆D二聚体 |
| 定义 | 纤维蛋白降解产物，反映体内纤溶系统活性 |
| 临床意义 | 判断血栓形成、纤溶状态、DIC等 |
| 检测方法 | 免疫比浊法、ELISA等 |
| 正常参考值 | <0.5 mg/L FEU（不同实验室可能略有差异） |
| 升高提示 | 深静脉血栓、肺栓塞、DIC、恶性肿瘤、感染、术后等 |
| 降低提示 | 无明显临床意义，通常不用于诊断 |
临床应用与注意事项
1. 诊断价值
- D二聚体水平升高是血栓形成的标志之一，但并非特异性指标。
- 在急性期（如肺栓塞、深静脉血栓），D二聚体显著升高，有助于排除或支持诊断。
- 对于慢性或轻度血栓，D二聚体可能不明显升高。
2. 鉴别诊断
- 与其他凝血指标（如PT、APTT、INR）结合使用，可提高诊断准确性。
- 需注意：某些非血栓性疾病（如炎症、肿瘤、妊娠）也可能导致D二聚体升高。
3. 监测与预后评估
- 在抗凝治疗过程中，D二聚体水平的变化可用于评估疗效。
- 若持续升高，可能提示血栓复发或病情进展。
4. 局限性
- 特异性较低，需结合临床表现和其他检查综合判断。
- 年龄、性别、体重等因素可能影响结果。
总结
血浆D二聚体是评估凝血与纤溶状态的重要指标，在多种疾病的诊断和治疗中发挥着关键作用。尽管其升高提示可能存在血栓或纤溶激活，但必须结合其他实验室数据和临床表现进行综合分析。医生在使用该指标时应充分考虑个体差异和病理背景，以提高诊断的准确性和治疗的有效性。
