【胸膜炎是什么】胸膜炎是指胸膜发生炎症的疾病，通常由感染、自身免疫性疾病或其他病理因素引起。胸膜是覆盖在肺部和胸腔内壁的一层薄膜，正常情况下，它能减少肺部运动时的摩擦。当胸膜发炎时，会导致疼痛、积液甚至影响呼吸功能。
一、胸膜炎的基本概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 胸膜的炎症反应，常见于感染或非感染性病因 |
| 发病部位 | 胸腔内的脏层和壁层胸膜 |
| 常见症状 | 胸痛（尤其在深呼吸或咳嗽时）、发热、干咳、呼吸困难 |
| 病因 | 感染（如细菌、病毒、结核）、自身免疫疾病、肿瘤、外伤等 |
| 类型 | 干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性胸膜炎等 |
| 诊断方法 | 胸部X光、CT、超声、胸腔穿刺、血液检查等 |
| 治疗原则 | 针对病因治疗，控制感染，缓解症状，必要时引流积液 |
二、胸膜炎的常见类型与特点
| 类型 | 特点 | 常见病因 |
| 干性胸膜炎 | 胸膜表面有纤维素沉积，无明显积液 | 病毒感染、结核、风湿性疾病等 |
| 渗出性胸膜炎 | 胸膜腔内积液，可能为浆液性、血性或脓性 | 细菌感染、结核、肿瘤、心衰等 |
| 结核性胸膜炎 | 由结核杆菌引起，常伴有低热、盗汗、乏力 | 结核病史或接触史 |
| 化脓性胸膜炎 | 严重感染导致脓液积聚，需及时引流 | 细菌感染（如肺炎球菌、链球菌） |
| 肿瘤性胸膜炎 | 肿瘤转移至胸膜引起 | 肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤扩散 |
三、胸膜炎的诊断与治疗
1. 诊断方法：
- 影像学检查：胸部X光或CT可发现胸腔积液或胸膜增厚。
- 胸腔穿刺：抽取胸水进行化验，判断积液性质。
- 血液检查：检测白细胞升高、C反应蛋白等炎症指标。
- 痰液或体液培养：明确感染病原体。
2. 治疗方式：
- 抗感染治疗：如细菌性胸膜炎使用抗生素；结核性胸膜炎使用抗结核药物。
- 止痛与对症治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解胸痛。
- 胸腔引流：对于大量积液或脓胸，需进行穿刺或置管引流。
- 免疫调节：针对自身免疫性胸膜炎，可能需要使用激素或其他免疫抑制剂。
四、注意事项
- 胸膜炎若不及时治疗，可能导致胸膜粘连、肺功能受损。
- 患者应避免吸烟、保持良好生活习惯，有助于恢复。
- 定期复查，观察病情变化，防止复发或并发症。
总结：
胸膜炎是一种涉及胸膜的炎症性疾病，可能由多种原因引发。其主要表现是胸痛、发热及呼吸困难，治疗方法根据病因不同而有所差异。早期诊断和规范治疗是关键，以避免严重后果。患者应积极配合医生治疗，并注意日常护理与康复管理。
