【双侧瞳孔散大见于什么疾病】双侧瞳孔散大是指双眼的瞳孔同时扩大，失去正常的对光反射和调节功能。这种情况在临床上较为少见，但往往提示存在严重的神经系统或全身性疾病。以下是对该症状常见病因的总结，并通过表格形式进行清晰展示。
一、常见病因总结
1. 颅内压增高
颅内压升高时，脑组织可能受到压迫，影响中脑及动眼神经的功能，导致双侧瞳孔散大。常见于脑出血、脑肿瘤、脑水肿等情况。
2. 脑干损伤或病变
脑干是控制瞳孔反射的重要区域。如脑干出血、脑干梗死、外伤等，均可引起双侧瞳孔散大，常伴随意识障碍、呼吸异常等症状。
3. 药物中毒
某些药物如阿托品、东莨菪碱、抗胆碱能药物等可引起瞳孔散大。此外，酒精、镇静剂过量也可能导致类似表现。
4. 严重缺氧或脑缺血
如心脏骤停后复苏、窒息、重度休克等，可能导致大脑缺氧，进而影响瞳孔反应。
5. 代谢性脑病
如肝性脑病、尿毒症、低血糖昏迷等，也可能导致双侧瞳孔散大，常伴有意识障碍。
6. 中枢神经系统感染
如脑炎、脑膜炎等，若病情严重，可能影响到瞳孔调节中枢。
7. 先天性或遗传性因素
极少数情况下，双侧瞳孔散大可能是由于先天性瞳孔异常或某些遗传综合征所致。
二、双侧瞳孔散大常见病因一览表
| 病因类型 | 常见疾病 | 临床表现 | 是否紧急 |
| 颅内压增高 | 脑出血、脑肿瘤、脑水肿 | 头痛、呕吐、意识障碍 | 是 |
| 脑干损伤 | 脑干出血、脑干梗死、外伤 | 昏迷、呼吸异常、眼球运动障碍 | 是 |
| 药物中毒 | 阿托品、抗胆碱能药、酒精 | 瞳孔散大、意识模糊 | 取决于剂量 |
| 缺氧/缺血 | 心跳骤停、窒息、休克 | 意识丧失、呼吸困难 | 是 |
| 代谢性脑病 | 肝性脑病、尿毒症、低血糖 | 意识障碍、行为异常 | 是 |
| 感染 | 脑炎、脑膜炎 | 发热、头痛、意识改变 | 是 |
| 先天性因素 | 先天性瞳孔异常 | 无症状或轻度视力问题 | 否 |
三、注意事项
双侧瞳孔散大是一种重要的神经系统体征，必须结合患者的具体病史、体征及其他辅助检查（如头颅CT、MRI、血液检查等）综合判断。一旦发现此症状，应尽快就医，明确病因并采取相应治疗措施，以避免病情进一步恶化。
总结：
双侧瞳孔散大多与中枢神经系统病变有关，尤其是颅内压增高、脑干损伤、中毒及代谢性脑病等。及时识别并处理病因，对改善预后至关重要。
