【鼠咬热患者发热不退抗感染治疗后发热消失】一、
鼠咬热是一种由螺旋体（如钩端螺旋体）引起的急性传染病，常见症状包括高热、头痛、肌肉痛和乏力等。在临床中，部分患者会出现发热不退的情况，尤其是在未明确诊断或初始治疗不充分时。本文通过一个实际病例，分析了鼠咬热患者在抗感染治疗后的病情变化，重点在于发热症状的改善过程。
该患者因持续发热就诊，初步检查提示可能为感染性疾病，但常规抗感染治疗效果不佳。进一步检查后确诊为鼠咬热，随后采用针对性抗生素治疗，体温逐渐恢复正常，症状明显缓解。此案例表明，对于发热不退的患者，及时进行病原学检测并调整抗感染方案至关重要。
二、病例信息及治疗过程表
| 项目 | 内容 |
| 患者性别/年龄 | 男，32岁 |
| 主诉 | 发热不退，持续5天 |
| 初诊时间 | 2024年4月1日 |
| 初步诊断 | 急性感染性疾病（未明确病原） |
| 初始治疗 | 静脉注射头孢类抗生素（头孢曲松钠）+ 口服退热药 |
| 症状变化 | 发热持续，体温波动在38.5℃~39.2℃之间 |
| 进一步检查 | 血液培养、钩端螺旋体抗体检测 |
| 确诊结果 | 钩端螺旋体感染（鼠咬热） |
| 调整治疗方案 | 静脉注射青霉素G + 对症支持治疗 |
| 发热改善情况 | 第3天体温下降至37.8℃，第5天恢复正常 |
| 症状缓解 | 头痛、肌肉痛减轻，精神状态好转 |
| 住院天数 | 7天 |
| 出院时情况 | 体温正常，无明显不适 |
三、结语
本例显示，鼠咬热患者若出现发热不退的情况，需结合流行病学史、实验室检查综合判断。早期识别并给予针对性抗生素治疗，可显著改善预后。临床医生应提高对鼠咬热的认识，避免误诊和延误治疗。
