【肾盂肾炎的致病菌有什么】肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染，主要影响肾脏的肾盂和肾实质。该病通常由细菌感染引起，不同类型的肾盂肾炎其致病菌也有所不同。了解常见的致病菌有助于临床诊断与治疗。
以下是对肾盂肾炎常见致病菌的总结：
一、常见致病菌分类
1. 大肠埃希菌（Escherichia coli）
大肠埃希菌是引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌，约占所有病例的70%-80%。它通常通过上行感染途径进入泌尿系统，引发炎症。
2. 克雷伯菌属（Klebsiella spp.）
克雷伯菌也是常见的致病菌之一，尤其在免疫力较低或长期使用抗生素的患者中更易发生感染。
3. 变形杆菌属（Proteus spp.）
变形杆菌常与尿路结石有关，因其能分解尿素产生氨，改变尿液pH值，促进细菌生长。
4. 铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）
铜绿假单胞菌多见于慢性肾盂肾炎或免疫力严重低下的患者，如糖尿病患者或接受导尿管治疗者。
5. 肠球菌属（Enterococcus spp.）
肠球菌在老年人群中较为常见，尤其是在有基础疾病或长期住院的患者中。
6. 粪链球菌（Streptococcus faecalis）
粪链球菌属于肠球菌的一种，也可引起肾盂肾炎，但相对较少见。
7. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
金黄色葡萄球菌通常为血源性感染，多见于免疫功能低下或有其他感染灶的患者。
8. 其他少见致病菌
包括沙门氏菌、志贺氏菌、李斯特菌等，这些菌种在特定情况下也可能导致肾盂肾炎。
二、常见致病菌汇总表
| 致病菌名称 | 是否常见 | 常见人群/情况 | 特点说明 |
| 大肠埃希菌 | 非常常见 | 普通人群 | 引起急性肾盂肾炎的主要病原体 |
| 克雷伯菌属 | 常见 | 免疫力低下、长期用药者 | 易产生耐药性 |
| 变形杆菌属 | 常见 | 尿路结石、女性患者 | 分解尿素，改变尿液环境 |
| 铜绿假单胞菌 | 较少见 | 慢性肾病、免疫力低下者 | 抗生素耐药性强 |
| 肠球菌属 | 常见 | 老年人、住院患者 | 常伴随其他感染存在 |
| 粪链球菌 | 较少见 | 老年、免疫力低 | 属肠球菌类，感染较轻 |
| 金黄色葡萄球菌 | 较少见 | 血源性感染、免疫力极低者 | 多为继发性感染 |
| 其他少见菌 | 少见 | 特殊病例、旅行史、接触污染水源 | 临床少见，需特殊培养鉴定 |
三、总结
肾盂肾炎的致病菌以大肠埃希菌为主，其次是克雷伯菌、变形杆菌等。不同菌种引起的感染特点和治疗方案有所差异，因此在临床中应根据患者的具体情况进行病原学检查，以便精准用药。此外，预防措施如保持良好的个人卫生、避免滥用抗生素等，对减少肾盂肾炎的发生具有重要意义。
