【心脏搭桥是什么】心脏搭桥是一种用于治疗严重冠状动脉疾病的手术，通过绕过阻塞或狭窄的血管，恢复心脏肌肉的正常供血。该手术在临床上应用广泛，尤其适用于多支血管病变、左主干病变或药物治疗无效的患者。
一、心脏搭桥的基本概念
心脏搭桥，全称为“冠状动脉旁路移植术”（Coronary Artery Bypass Grafting, CABG），是通过使用患者自身其他部位的血管（如大隐静脉、乳内动脉或桡动脉）作为“桥梁”，将血液从主动脉引向心脏的冠状动脉，从而绕过阻塞部分，改善心肌供血。
二、心脏搭桥的适应症
| 适应症类型 | 说明 |
| 多支冠状动脉病变 | 通常指三支以上血管受累 |
| 左主干病变 | 左前降支和左回旋支近端严重狭窄 |
| 心绞痛症状严重 | 药物治疗效果不佳，影响生活质量 |
| 心功能下降 | 如射血分数低于35% |
| 急性心肌梗死 | 特别是合并心源性休克或室间隔穿孔者 |
三、心脏搭桥的手术方式
| 手术类型 | 描述 |
| 传统开胸手术 | 通过胸骨正中切口进行，使用体外循环机 |
| 非体外循环搭桥（OPCAB） | 在心脏跳动状态下进行，减少并发症风险 |
| 小切口搭桥 | 切口较小，恢复更快，但技术要求较高 |
| 机器人辅助搭桥 | 使用机器人系统进行微创操作，创伤小 |
四、心脏搭桥的术后恢复
| 恢复阶段 | 时间范围 | 注意事项 |
| 住院期间 | 5-7天 | 监测生命体征、预防感染、早期活动 |
| 出院后 | 2-4周 | 避免剧烈运动、按时服药、定期复查 |
| 长期康复 | 数月 | 健康饮食、适度锻炼、控制危险因素 |
五、心脏搭桥的风险与并发症
| 风险类型 | 可能出现的情况 |
| 感染 | 切口感染或胸骨感染 |
| 出血 | 术中或术后出血，可能需要再次手术 |
| 心律失常 | 术后常见，多数可自行恢复 |
| 脑卒中 | 发生率较低，但存在潜在风险 |
| 血管移植物闭塞 | 长期可能出现，需定期检查 |
六、心脏搭桥的长期效果
心脏搭桥可以显著改善患者的心脏供血情况，缓解心绞痛，提高生活质量，并延长寿命。然而，术后仍需坚持健康生活方式和规范用药，以降低再次发生心血管事件的风险。
七、总结
心脏搭桥是一种有效的治疗手段，适用于多种严重冠状动脉疾病患者。手术方式多样，术后恢复良好，但存在一定风险。患者应根据自身病情，在医生指导下选择合适的治疗方案。
