【十八反十九畏是什么意思】“十八反十九畏”是中医用药中非常重要的配伍禁忌概念，源自古代中医药学理论。它主要用于指导中药在配伍使用时的合理搭配与禁忌，避免因不当配伍而引发不良反应或降低药效。
一、什么是“十八反”？
“十八反”指的是在中药配伍中，有18种药物之间存在相反作用，不能同时使用。这种“相反”并非指药物性质相反，而是指两者同用可能产生毒性或减弱疗效。
二、什么是“十九畏”？
“十九畏”则是指19种药物在配伍时存在“相畏”的关系，即一种药物会削弱另一种药物的作用，或者影响其疗效，甚至产生不良反应。虽然不完全等同于“相反”，但也是需要特别注意的配伍禁忌。
三、十八反与十九畏的具体内容
| 类别 | 药物名称 | 配伍禁忌 |
| 十八反 | 甘草 | 与大戟、芫花、甘遂同用（甘草反大戟、芫花、甘遂） |
| 乌头 | 与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用（乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及） | |
| 芫花 | 与甘草同用（芫花反甘草） | |
| 大戟 | 与甘草同用（大戟反甘草） | |
| 甘遂 | 与甘草同用（甘遂反甘草） | |
| 细辛 | 与芍药同用（细辛反芍药） | |
| 瓜蒌 | 与乌头同用（瓜蒌反乌头） | |
| 贝母 | 与乌头同用（贝母反乌头） | |
| 白蔹 | 与乌头同用（白蔹反乌头） | |
| 白及 | 与乌头同用（白及反乌头） | |
| 芍药 | 与细辛同用（芍药反细辛） | |
| 人参 | 与五灵脂同用（人参反五灵脂） | |
| 玄参 | 与藜芦同用（玄参反藜芦） | |
| 藜芦 | 与玄参同用（藜芦反玄参） | |
| 丹参 | 与藜芦同用（丹参反藜芦） | |
| 苦参 | 与藜芦同用（苦参反藜芦） | |
| 沙参 | 与藜芦同用（沙参反藜芦） | |
| 党参 | 与藜芦同用（党参反藜芦） | |
| 十九畏 | 丁香 | 与郁金同用（丁香畏郁金） |
| 人参 | 与五灵脂同用（人参畏五灵脂） | |
| 石膏 | 与知母同用（石膏畏知母） | |
| 硝石 | 与硫磺同用（硝石畏硫磺） | |
| 砂仁 | 与槟榔同用（砂仁畏槟榔） | |
| 芒硝 | 与三棱同用（芒硝畏三棱） | |
| 乳香 | 与没药同用（乳香畏没药） | |
| 黄连 | 与木香同用（黄连畏木香） | |
| 黄芪 | 与五灵脂同用（黄芪畏五灵脂） | |
| 牛黄 | 与雄黄同用（牛黄畏雄黄） | |
| 麻黄 | 与杏仁同用（麻黄畏杏仁） | |
| 附子 | 与半夏同用（附子畏半夏） | |
| 干姜 | 与细辛同用（干姜畏细辛） | |
| 肉桂 | 与赤石脂同用（肉桂畏赤石脂） | |
| 当归 | 与川芎同用（当归畏川芎） | |
| 川乌 | 与贝母同用（川乌畏贝母） | |
| 玄参 | 与丹参同用（玄参畏丹参） | |
| 石菖蒲 | 与远志同用（石菖蒲畏远志） | |
| 麦冬 | 与天花粉同用（麦冬畏天花粉） |
四、总结
“十八反十九畏”是中医用药中必须遵循的重要原则之一，旨在防止药物之间的相互作用导致疗效下降或毒副作用。医生在开方时，应根据患者具体情况，严格遵守这些禁忌，确保用药安全有效。
在实际应用中，这些配伍禁忌虽为传统经验总结，但在现代临床中仍具有重要参考价值，尤其是在复杂方剂的调配过程中，更需谨慎对待。
