【肾盂肾炎的致病菌最常见的是】肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏疾病，主要影响肾盂和肾实质。该病多为上行性感染，即细菌从尿道进入膀胱，再上行至输尿管和肾脏。在临床上，了解肾盂肾炎的常见致病菌对于诊断和治疗具有重要意义。
一、总结
肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌（Escherichia coli），占所有病例的70%以上。此外，其他革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌也可能引起该病。不同人群和感染途径可能会影响致病菌的种类分布。
二、常见致病菌一览表
| 致病菌名称 | 菌种类型 | 占比（临床常见比例） | 特点与常见情况 |
| 大肠埃希菌（E. coli） | 革兰氏阴性菌 | 约70%-80% | 最常见，多为上行性感染 |
| 奇异变形杆菌（Proteus mirabilis） | 革兰氏阴性菌 | 约5%-10% | 易形成尿路结石，常与慢性感染相关 |
| 克雷伯菌属（Klebsiella spp.） | 革兰氏阴性菌 | 约3%-5% | 多见于免疫力低下或长期使用抗生素者 |
| 肠球菌属（Enterococcus spp.） | 革兰氏阳性菌 | 约2%-3% | 多见于老年患者或院内感染 |
| 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） | 革兰氏阳性菌 | 约1%-2% | 多见于血源性感染或术后感染 |
| 铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa） | 革兰氏阴性菌 | 约1%-2% | 多见于免疫功能严重受损患者 |
三、注意事项
1. 感染途径：肾盂肾炎多为上行感染，因此尿路感染史是重要危险因素。
2. 耐药性问题：近年来，大肠埃希菌对多种抗生素的耐药率上升，需根据药敏试验选择用药。
3. 特殊人群：孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者等更易发生复杂性肾盂肾炎，需特别关注致病菌种类变化。
通过了解肾盂肾炎的常见致病菌，有助于提高临床诊断准确性，指导合理用药，减少并发症的发生。
