【肾什么情况下透析】当肾脏功能严重受损，无法维持身体正常代谢和排泄功能时，医生通常会建议进行透析治疗。透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，帮助清除体内多余的水分、废物和毒素。以下是一些常见的需要透析的情况。
一、
透析主要适用于慢性肾衰竭或急性肾损伤患者，尤其是当肾功能下降到一定程度时。透析可以帮助维持生命体征稳定，改善生活质量。以下是常见需要透析的情况：
1. 慢性肾功能衰竭（尿毒症期）：当肾小球滤过率（GFR）低于15 mL/min/1.73m²时，可能需要开始透析。
2. 急性肾损伤（AKI）：在短时间内肾功能急剧下降，导致严重电解质紊乱、酸中毒或尿毒症症状时，可能需要紧急透析。
3. 高钾血症：血液中钾含量过高，可能导致心律失常甚至心脏骤停。
4. 严重水肿或液体超负荷：肾脏无法排出多余水分，导致肺水肿、高血压等。
5. 代谢性酸中毒：体内酸性物质积累过多，影响器官功能。
6. 药物中毒或毒物蓄积：某些药物或毒素无法通过正常肾脏排出，需透析清除。
7. 其他并发症：如高血压难以控制、贫血加重、骨病等。
二、常见需要透析的情况一览表
| 情况类型 | 具体表现 | 是否必须透析 | 备注 |
| 慢性肾功能衰竭（尿毒症期） | 肾小球滤过率 <15 mL/min/1.73m² | 是 | 常规治疗方式 |
| 急性肾损伤（AKI） | 短期内肾功能急剧下降 | 可能是紧急情况 | 根据病情决定是否透析 |
| 高钾血症 | 血钾 >6.5 mmol/L，有心律异常风险 | 是 | 需要立即处理 |
| 严重水肿或液体超负荷 | 水肿明显，血压升高，呼吸困难 | 是 | 透析可快速排水 |
| 代谢性酸中毒 | pH <7.2，HCO3- <15 mmol/L | 是 | 可能伴随其他症状 |
| 药物中毒或毒物蓄积 | 如对乙酰氨基酚、重金属中毒等 | 可能 | 视药物种类而定 |
| 并发症（如贫血、骨病） | 贫血严重、骨骼病变 | 可能 | 作为辅助治疗 |
三、结语
透析并非所有肾功能不全患者都需要，而是根据具体病情和指标来决定。早期发现肾功能异常并及时干预，有助于延缓肾功能恶化，减少透析需求。患者应定期体检，遵医嘱进行治疗和生活方式调整。
