【什么是糖尿病酮症酸中毒】糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，简称DKA）是一种严重的糖尿病急性并发症，常见于1型糖尿病患者，但也可能发生在2型糖尿病患者中。当身体缺乏足够的胰岛素时，无法有效利用血糖供能，转而分解脂肪产生能量，导致体内酮体积累，引发代谢性酸中毒。这种情况若不及时处理，可能导致昏迷甚至死亡。
一、定义与发病机制
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足，导致血糖升高、脂肪分解增加、酮体生成过多，最终引发代谢性酸中毒的一种急性并发症。 |
| 发病机制 | 胰岛素不足 → 血糖升高 → 脂肪分解 → 酮体生成 → 酸中毒 → 脱水、电解质紊乱 |
二、常见诱因
| 诱因 | 说明 |
| 感染 | 如肺炎、尿路感染等，会加重胰岛素需求 |
| 胰岛素治疗中断或剂量不足 | 未按时注射或剂量不够 |
| 应激状态 | 如手术、创伤、情绪剧烈波动等 |
| 饮食不当 | 过量进食或未进食 |
| 新诊断的1型糖尿病 | 未及时控制血糖 |
三、典型症状
| 症状 | 说明 |
| 极度口渴和多尿 | 由于高血糖导致渗透性利尿 |
| 恶心、呕吐 | 酮体刺激胃肠道 |
| 呼吸深快（Kussmaul呼吸） | 机体试图排出酸性物质 |
| 呼气有烂苹果味 | 酮体中的丙酮散发出特殊气味 |
| 昏迷或意识模糊 | 严重脱水和酸中毒影响中枢神经系统 |
四、诊断方法
| 项目 | 标准 |
| 血糖 | >13.9 mmol/L（250 mg/dL） |
| 血酮体 | >3 mmol/L（通常检测为β-羟丁酸） |
| 血pH值 | <7.3 |
| 尿酮体 | 阳性 |
| 电解质异常 | 如低钾、低钠等 |
五、治疗方法
| 治疗措施 | 目的 |
| 胰岛素治疗 | 降低血糖、抑制酮体生成 |
| 补液治疗 | 纠正脱水、恢复血容量 |
| 电解质补充 | 纠正低钾、低钠等 |
| 处理诱因 | 如抗感染、调整饮食等 |
| 密切监测 | 血糖、酮体、电解质、生命体征 |
六、预防建议
| 建议 | 说明 |
| 规律监测血糖 | 及时发现血糖异常 |
| 正确使用胰岛素 | 不随意停药或减量 |
| 保持良好生活习惯 | 合理饮食、适度运动 |
| 遇到感染及时就医 | 避免诱发DKA |
| 学习识别早期症状 | 提高警惕，及时处理 |
总结：
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急症，需引起高度重视。了解其病因、症状、诊断和治疗方法，有助于及时识别和处理，避免病情恶化。对于糖尿病患者来说，日常管理至关重要，一旦出现相关症状，应立即就医。
