【什么是霍夫曼征】霍夫曼征（Hoffmann's sign）是一种临床体征，常用于评估中枢神经系统是否存在异常。它由德国神经学家奥托·霍夫曼（Otto Hoffmann）在1913年首次描述，主要用于检查上运动神经元病变，如多发性硬化、脊髓损伤或脑部疾病等。
霍夫曼征的出现通常提示锥体束受损，是神经系统检查中的一个重要指标。其特点是通过轻叩患者的手指或脚趾，观察是否有特定的肌肉收缩反应。
一、霍夫曼征的定义
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 霍夫曼征（Hoffmann's sign） |
| 提出者 | 奥托·霍夫曼（Otto Hoffmann） |
| 提出时间 | 1913年 |
| 用途 | 检查上运动神经元功能是否正常 |
| 特点 | 轻叩手指或脚趾后引发拇指或足趾屈曲反应 |
二、霍夫曼征的检查方法
1. 患者准备：患者应保持放松状态，手臂自然下垂。
2. 操作步骤：
- 医生用拇指或指尖轻叩患者的中指或无名指指甲。
- 观察是否出现拇指内收或屈曲动作。
- 类似地，也可以对足趾进行测试，观察大脚趾是否出现背屈反应。
3. 判断标准：
- 如果出现拇指或大脚趾的不自主屈曲，则为霍夫曼征阳性。
- 若无反应，则为阴性。
三、霍夫曼征的临床意义
| 临床意义 | 解释 |
| 阳性结果 | 提示可能存在上运动神经元损伤，如脊髓病变、脑卒中、多发性硬化等。 |
| 阴性结果 | 表示神经系统功能正常，未见明显锥体束损害。 |
| 与巴宾斯基征的区别 | 霍夫曼征主要针对上肢，而巴宾斯基征则用于下肢检查，两者均为锥体束损伤的体征。 |
四、霍夫曼征的局限性
| 局限性 | 说明 |
| 非特异性 | 霍夫曼征可能在某些健康人中也出现，需结合其他体征综合判断。 |
| 操作依赖性强 | 检查结果受医生操作技巧和患者配合程度影响较大。 |
| 不可单独诊断 | 必须结合影像学、电生理检查及其他神经系统症状进行综合分析。 |
五、总结
霍夫曼征是神经科常用的体征之一，用于判断上运动神经元是否受损。虽然它具有一定的临床价值，但并非绝对可靠，需与其他检查手段结合使用。对于疑似神经系统疾病的患者，医生通常会进行全面的神经系统评估，以确保诊断的准确性。
注：本文内容基于医学文献整理，仅供参考，具体诊断请以专业医生意见为准。
