【什么是ards】急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome，简称ARDS）是一种严重的肺部疾病，通常发生在严重感染、创伤或其他危及生命的疾病之后。它会导致肺部迅速出现广泛的炎症和液体积聚，进而影响氧气交换，导致低氧血症。ARDS是一种危及生命的急症，需要及时诊断和治疗。
一、ARDS的定义
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 急性呼吸窘迫综合征 |
| 英文名称 | Acute Respiratory Distress Syndrome |
| 简介 | 一种由多种原因引起的严重肺部炎症反应，导致肺水肿和低氧血症 |
| 发病机制 | 肺泡-毛细血管屏障受损，液体渗入肺泡，影响气体交换 |
二、ARDS的病因
ARDS并非一种独立的疾病，而是多种基础疾病的并发症。常见的病因包括：
| 病因类型 | 具体原因 |
| 感染 | 肺炎、败血症、脓毒症等 |
| 创伤 | 多发性骨折、胸部外伤、脑外伤等 |
| 吸入性损伤 | 吸入烟雾、化学物质或胃内容物 |
| 其他 | 严重烧伤、胰腺炎、输血反应、药物中毒等 |
三、ARDS的症状
| 症状 | 描述 |
| 呼吸困难 | 突然加重的呼吸困难，常伴随呼吸急促 |
| 低氧血症 | 血液中氧气含量显著下降，表现为发绀 |
| 肺部湿啰音 | 听诊时可闻及双肺湿啰音 |
| 咳嗽 | 可能伴有泡沫样痰或血性痰 |
| 心率增快 | 由于缺氧引起的心动过速 |
四、ARDS的诊断标准
根据柏林定义（2012年），ARDS的诊断需满足以下条件：
| 标准 | 内容 |
| 时间 | 病情在7天内发生 |
| 影像学 | 双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺不张或肺炎解释 |
| 氧合指标 | PaO₂/FiO₂ ≤ 300 mmHg，且PEEP ≥ 5 cmH₂O |
| 无心源性水肿 | 排除心源性肺水肿 |
五、ARDS的治疗
| 治疗方式 | 说明 |
| 机械通气 | 使用呼吸机维持氧合，采用保护性通气策略 |
| 控制原发病 | 如抗感染、处理创伤、控制炎症等 |
| 液体管理 | 避免过多输液，必要时使用利尿剂 |
| 营养支持 | 提供足够的营养以支持免疫系统和恢复 |
| 药物治疗 | 如糖皮质激素、镇静剂、抗生素等（视情况而定） |
六、ARDS的预后
| 项目 | 内容 |
| 死亡率 | 约30%-40%，严重病例可达60%以上 |
| 恢复时间 | 通常需要数周至数月，部分患者可能遗留肺功能损害 |
| 长期影响 | 肺纤维化、呼吸功能减退、心理障碍等 |
七、总结
ARDS是一种由多种因素引发的严重肺部疾病，主要表现为急性呼吸衰竭和低氧血症。早期识别、及时干预和综合治疗是提高生存率的关键。尽管现代医学已有一定进展，但ARDS仍然是重症监护中的重大挑战之一。
如您或家人出现突发性呼吸困难、发绀等症状，请立即就医。
