【深静脉穿刺置管术步骤】深静脉穿刺置管术是一种常见的临床操作，主要用于建立静脉通路，适用于需要长期输液、营养支持、血液净化或监测中心静脉压等情况。该操作需严格遵循无菌原则，并由具备相应资质的医护人员执行。
一、操作步骤总结
| 步骤 | 操作内容 | 注意事项 |
| 1 | 评估患者 | 确认适应症与禁忌症，了解患者病史、过敏史及凝血功能 |
| 2 | 准备用物 | 包括穿刺包、无菌手套、消毒用品、局部麻醉药、导管、缝合材料等 |
| 3 | 体位选择 | 常见为平卧位，头低脚高位有助于静脉充盈，部分情况下可采用坐位 |
| 4 | 消毒铺巾 | 使用碘伏或氯己定进行皮肤消毒，范围足够大，铺无菌洞巾 |
| 5 | 局部麻醉 | 用利多卡因等局部麻醉药物进行皮下和穿刺点麻醉 |
| 6 | 穿刺定位 | 根据解剖标志（如颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉）确定穿刺点 |
| 7 | 穿刺进针 | 保持适当角度，缓慢推进穿刺针，观察回血情况 |
| 8 | 置入导丝 | 回血确认后，沿穿刺针置入导丝，拔出穿刺针 |
| 9 | 扩张血管 | 使用扩张器扩张穿刺部位，便于导管置入 |
| 10 | 置入导管 | 将导管沿导丝送入静脉，确认位置正确 |
| 11 | 固定导管 | 使用缝线或固定装置固定导管，防止移位 |
| 12 | 术后处理 | 消毒穿刺点，贴敷敷料，记录操作过程和患者反应 |
二、注意事项
- 操作前应充分沟通，取得患者或家属同意；
- 操作过程中密切观察患者生命体征，警惕气胸、血肿、误穿动脉等并发症；
- 操作后定期检查导管通畅性及穿刺部位有无感染迹象；
- 遵循无菌操作规范，避免院内感染风险。
通过规范的操作流程和细致的术后管理，可以有效提高深静脉穿刺置管术的安全性和成功率，为患者提供更优质的医疗服务。
