【去甲肾上腺素用法用量】去甲肾上腺素（Norepinephrine）是一种强效的α-肾上腺素能受体激动剂，主要用于治疗低血压、休克等循环衰竭状态。其作用机制主要是通过收缩外周血管，提升血压，改善组织灌注。由于其药理特性较强，使用时需严格遵循医嘱，并密切监测患者生命体征。
以下是对去甲肾上腺素在临床中常用用法和剂量的总结：
一、适应症
- 心源性休克
- 感染性休克
- 严重低血压（如手术后或创伤后）
- 药物引起的低血压（如麻醉后）
二、给药方式
- 静脉注射：最常用的方式，通常通过持续输注维持血压。
- 静脉滴注：根据病情调整浓度和速度。
三、常规用法与剂量
| 项目 | 内容 |
| 给药途径 | 静脉注射或静脉滴注 |
| 初始剂量 | 0.1～0.5 μg/kg/min（根据患者反应调整） |
| 维持剂量 | 0.5～1.0 μg/kg/min，最大不超过2 μg/kg/min |
| 浓度范围 | 0.04～0.16 mg/mL（通常稀释于葡萄糖或生理盐水） |
| 注意事项 | - 避免外渗，防止组织坏死 - 监测心率、血压及尿量 - 不可与其他升压药混合使用 |
四、剂量调整原则
- 初始剂量应从小剂量开始，逐步增加，以避免过度升压导致心肌缺血或器官灌注不足。
- 若血压未达目标值，可每5～10分钟增加0.1 μg/kg/min，直至达到理想血压水平。
- 若出现心动过速、心律失常或组织缺血表现，应立即减量或停药。
五、不良反应
- 心动过速
- 心律不齐
- 局部组织坏死（若发生外渗）
- 尿量减少
- 疼痛或灼热感（注射部位）
六、禁忌症
- 对本品过敏者
- 严重高血压患者（除非为急性休克）
- 嗜铬细胞瘤患者（可能诱发高血压危象）
七、药物相互作用
- 与拟交感神经药物（如麻黄碱）合用时，可能增强升压效果。
- 与抗胆碱能药物（如阿托品）合用时，可能加重心率加快。
- 与利尿剂合用时，需注意电解质平衡。
总结
去甲肾上腺素是临床上常用的升压药物，适用于多种类型的休克和严重低血压状态。正确使用该药物可以有效提升血压、改善组织灌注，但必须在医生指导下进行，并密切观察患者反应，及时调整剂量，以降低并发症风险。
