【三凹征包括什么】“三凹征”是临床医学中一个常见的体征，主要用于判断患者是否存在上呼吸道梗阻。它在呼吸困难的诊断中具有重要意义，尤其在儿科和急诊科中应用广泛。了解三凹征的具体表现，有助于及时发现并处理患者的呼吸问题。
一、三凹征的定义
三凹征是指在吸气过程中，胸骨上窝、肋间隙及剑突下部位出现明显凹陷的现象。这种凹陷是由于上呼吸道部分或完全阻塞，导致吸气时气道内负压增加，从而牵拉周围软组织形成的。
二、三凹征的组成
三凹征主要包括以下三个部位的凹陷：
| 部位 | 描述 |
| 胸骨上窝 | 位于颈部前方，锁骨上方，吸气时因气道阻力增大而明显凹陷。 |
| 肋间隙 | 胸部两侧肋骨之间的区域，在吸气时因胸腔负压增大而向内凹陷。 |
| 剑突下 | 即胸骨下端与腹部交界处，吸气时也会出现凹陷现象，表现为腹部向内收缩。 |
三、三凹征的临床意义
三凹征通常提示患者存在上呼吸道梗阻，常见于以下情况：
- 喉炎（如急性喉炎）
- 异物吸入
- 哮喘发作
- 先天性气道畸形
- 过敏反应引起的喉头水肿
当患者出现三凹征时，说明其呼吸功能已受到明显影响，需立即进行评估和处理，防止病情进一步恶化。
四、如何观察三凹征？
在临床检查中，医生通常通过观察患者的胸部运动来判断是否出现三凹征。具体方法如下：
1. 让患者保持安静状态，避免情绪波动。
2. 观察患者吸气时是否有胸骨上窝、肋间隙和剑突下的凹陷。
3. 注意患者是否有其他呼吸困难的表现，如鼻翼扇动、发绀、呼吸急促等。
五、总结
三凹征是一种重要的临床体征，主要表现为胸骨上窝、肋间隙和剑突下的凹陷。它反映了上呼吸道梗阻的存在，常见于多种急症情况中。及时识别三凹征对于早期干预和挽救生命具有重要意义。
| 项目 | 内容 |
| 三凹征部位 | 胸骨上窝、肋间隙、剑突下 |
| 临床意义 | 提示上呼吸道梗阻，可能由多种急症引起 |
| 观察方法 | 通过观察患者吸气时的胸部运动变化 |
| 应对措施 | 立即评估呼吸状况，必要时给予氧气支持或紧急处理 |
