【褥疮的治疗方式】褥疮，也称为压疮或压力性溃疡，是由于长时间的压力、摩擦或剪切力作用于皮肤和皮下组织，导致局部血液循环障碍，进而引发组织损伤和坏死的一种常见并发症。常见于长期卧床、行动不便或感觉功能减退的患者。针对褥疮的治疗需要综合考虑病情阶段、患者整体状况以及护理措施，以促进伤口愈合、预防感染和减少复发。
一、褥疮的治疗原则
1. 减轻局部压力：通过调整体位、使用减压设备等手段，避免持续压迫。
2. 保持创面清洁：定期清洗伤口，防止细菌感染。
3. 促进组织修复：根据伤口情况选择合适的敷料和药物。
4. 营养支持：保证充足的蛋白质、维生素和水分摄入，增强机体修复能力。
5. 控制并发症：如感染、贫血等，需及时处理。
二、褥疮的治疗方式总结（按阶段分类）
| 阶段 | 症状表现 | 治疗方式 | 注意事项 |
| Ⅰ期 | 皮肤发红，按压不褪色 | 调整体位，避免继续受压；保持皮肤干燥清洁 | 避免使用酒精擦拭，防止刺激 |
| Ⅱ期 | 表皮或真皮破损，有水疱或浅表溃疡 | 清洗伤口，使用抗菌敷料；避免摩擦 | 保持创面湿润，防止结痂 |
| Ⅲ期 | 深部组织坏死，形成溃疡，可能涉及脂肪层 | 清创处理，使用负压引流或生物敷料 | 定期评估伤口变化，防止感染 |
| Ⅳ期 | 坏死组织深达肌肉、骨骼或关节 | 严格清创，必要时手术切除；配合抗生素治疗 | 需专业团队介入，密切监测感染迹象 |
| 不可分期 | 无法判断深度，表面覆盖坏死组织 | 先进行清创，去除坏死组织后再评估 | 避免自行处理，需医生指导 |
三、常用治疗方法与工具
| 治疗方法 | 说明 | 适用情况 |
| 压力缓解 | 使用气垫床、减压垫、翻身架等 | 所有阶段，尤其是Ⅰ-Ⅲ期 |
| 创面清洁 | 生理盐水冲洗、碘伏消毒 | 所有阶段，尤其Ⅱ-Ⅳ期 |
| 敷料应用 | 如藻酸盐敷料、银离子敷料、水胶体敷料 | 根据渗出量和感染程度选择 |
| 药物治疗 | 抗生素、止痛药、生长因子制剂 | 感染、疼痛明显或愈合缓慢时使用 |
| 物理治疗 | 如紫外线照射、高压氧治疗 | 慢性难愈伤口或严重感染 |
| 手术治疗 | 如清创术、皮瓣移植、植皮术 | Ⅳ期或合并严重感染时 |
四、日常护理建议
- 定期翻身：每2小时更换一次体位，避免同一部位持续受压。
- 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿环境，防止皮肤软化。
- 加强营养：增加蛋白质、维生素C和锌的摄入，促进伤口愈合。
- 心理支持：帮助患者树立信心，积极配合治疗。
- 家属参与：教育家属正确护理方法，提高照护质量。
五、预防措施
- 对高危人群进行早期评估和干预。
- 使用合适的减压设备，如气垫床、泡沫垫等。
- 加强皮肤观察，发现早期症状及时处理。
- 提高护理人员的专业水平，规范操作流程。
通过科学的治疗与细致的护理，大多数褥疮可以得到有效控制和治愈。对于慢性或复杂性褥疮，建议在专业医疗团队指导下进行系统治疗，以最大程度减少并发症并提高生活质量。
