【乳腺癌手术怎么切除的】乳腺癌手术是治疗乳腺癌的重要手段之一，根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的身体状况，医生会制定不同的手术方案。常见的乳腺癌手术包括保乳手术和乳房切除术两大类。以下是对乳腺癌手术如何切除的详细总结。
一、乳腺癌手术的主要类型
| 手术类型 | 说明 | 是否保留乳房 | 适用情况 |
| 保乳手术（乳房部分切除术） | 切除肿瘤及其周围部分正常组织，保留大部分乳房 | 是 | 早期乳腺癌、肿瘤较小、无广泛扩散 |
| 乳房全切术 | 切除整个乳房组织 | 否 | 肿瘤较大、多发性病灶、不适合保乳者 |
| 改良根治术 | 切除乳房及腋下淋巴结，保留胸肌 | 否 | 中晚期乳腺癌，需清扫淋巴结 |
| 根治性乳房切除术 | 切除乳房、胸肌及腋下淋巴结 | 否 | 传统手术方式，现较少使用 |
| 乳腺重建术 | 在切除后进行乳房形态修复 | 视情况而定 | 术后希望恢复外观的患者 |
二、手术切除的基本流程
1. 术前评估
医生会通过影像学检查（如乳腺X线、MRI）、活检等手段明确肿瘤性质，并评估是否适合手术。
2. 麻醉与体位
患者在全身麻醉下进行手术，通常采取仰卧位或侧卧位。
3. 切口选择
根据肿瘤位置，医生会选择合适的切口，常见为乳晕周围、乳房下皱褶处或放射状切口。
4. 切除范围
- 保乳手术：切除肿瘤及其周围约1-2厘米的正常组织。
- 全乳切除：切除整个乳房组织，包括皮肤、脂肪、乳腺导管等。
5. 淋巴结清扫
通常会切除腋下淋巴结以判断是否有转移，帮助后续治疗决策。
6. 缝合与引流
切口缝合后放置引流管，防止积液。
7. 术后护理
包括止痛、预防感染、观察伤口恢复情况等。
三、术后可能的并发症
| 并发症 | 简要说明 |
| 伤口感染 | 术后切口可能发生感染，需抗生素治疗 |
| 淋巴水肿 | 腋下淋巴结清扫后，手臂可能出现肿胀 |
| 乳房变形 | 特别是保乳手术后，可能影响外观 |
| 疼痛或麻木 | 术后局部神经受损可能导致不适 |
| 乳腺癌复发 | 仍需结合放疗、化疗等综合治疗降低风险 |
四、术后治疗建议
- 放疗：保乳手术后通常需要放疗以降低复发风险。
- 化疗：根据病理结果决定是否需要辅助化疗。
- 内分泌治疗：适用于激素受体阳性的患者。
- 靶向治疗：针对HER2阳性患者。
总结
乳腺癌手术的方式多种多样，具体选择取决于病情、患者意愿及医生建议。无论是保乳还是全乳切除，都应结合个体化治疗方案，提高治愈率并改善生活质量。术后还需密切随访，确保长期康复。
