【糖尿病酮症酸中毒是什么意思】糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，简称DKA）是糖尿病患者在血糖控制不佳时可能出现的一种严重并发症。它通常发生在1型糖尿病患者中，但也可能出现在2型糖尿病患者身上。DKA的主要特征是体内胰岛素不足，导致身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源，从而开始分解脂肪产生酮体，进而引发代谢性酸中毒。
一、什么是糖尿病酮症酸中毒？
糖尿病酮症酸中毒是一种急性、危及生命的代谢紊乱状态，主要由于胰岛素缺乏或作用不足，导致血糖升高、脂肪分解加速、酮体生成过多，并最终引起血液酸碱平衡失调。
二、DKA的成因
| 原因 | 说明 |
| 胰岛素不足 | 胰岛素分泌减少或功能障碍，导致葡萄糖无法进入细胞 |
| 感染或应激 | 如感染、手术、创伤等可诱发胰岛素需求增加 |
| 胰岛素治疗中断 | 糖尿病患者未按时注射胰岛素或剂量不足 |
| 饮食不当 | 高糖饮食或进食不规律可能导致血糖失控 |
三、DKA的症状
| 症状 | 说明 |
| 极度口渴 | 血糖升高导致脱水，引发强烈口渴感 |
| 频繁排尿 | 高血糖导致肾脏排出大量葡萄糖和水分 |
| 恶心呕吐 | 酮体堆积刺激胃肠道 |
| 呼吸深快 | 为排出酸性物质，呼吸加深加快（Kussmaul呼吸） |
| 意识模糊 | 严重时可能导致昏迷 |
| 皮肤干燥 | 脱水表现 |
四、DKA的诊断方法
| 检查项目 | 正常范围/异常表现 |
| 血糖 | >13.9 mmol/L（250 mg/dL） |
| 尿酮体 | 阳性（+或++） |
| 血酮体 | >3 mmol/L |
| 血气分析 | pH <7.3，HCO3- <15 mmol/L |
| 电解质 | 可能出现低钾、低钠等 |
五、DKA的治疗原则
| 治疗措施 | 目的 |
| 补液 | 纠正脱水，恢复血容量 |
| 胰岛素治疗 | 降低血糖，抑制酮体生成 |
| 电解质补充 | 纠正低钾、低钠等电解质紊乱 |
| 寻找诱因 | 如感染、应激等并进行针对性处理 |
六、预防DKA的关键
| 预防措施 | 说明 |
| 定期监测血糖 | 及时发现血糖异常 |
| 按时使用胰岛素 | 不可随意停药或减量 |
| 保持良好生活习惯 | 合理饮食、适度运动 |
| 注意身体信号 | 如持续口渴、频繁排尿等及时就医 |
总结：
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急症，常见于1型糖尿病患者，但也可能发生在2型糖尿病患者中。其发生与胰岛素不足、血糖失控、脂肪分解增多密切相关。早期识别症状、及时就医、合理治疗是防止病情恶化的关键。对于糖尿病患者来说，日常管理至关重要，避免DKA的发生是保障健康的重要环节。
