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以空腹及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。

2型糖尿病是多基因疾病，具有广泛的遗传异质性，临床表现差别也很大。

多基因遗传背景在多种环境因素的作用下，造成不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存的疾病。

此型不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤。

环境因素是2型糖尿病的另一类致病因子。

2型糖尿病分类

按病因和致病机制分三类：

胰岛素生物活性降低：胰岛素基因突变使其生物活性降低

胰岛素抵抗：组织(肝脏、脂肪、肌肉)对胰岛素促进葡萄糖摄取作用的抵抗，进而代偿性胰岛素分泌过多导致高血糖伴高胰岛素血症。

胰岛素分泌功能异常：胰岛β细胞受到葡萄糖兴奋后不能像正常胰岛β细胞那样产生正常的脉冲式分泌。

简单地说胰岛素抵抗是指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象。

特点：

(1)患者多数肥胖，病程进展缓慢或反复加重;

(2)胰岛素抵抗，早期胰岛素相对不足，后期胰岛素绝对不足;

(3)ICA等自身抗体呈阴性;

(4)对胰岛素治疗不甚敏感，初发口服降糖药可控，中后期仍需给予外源性胰岛素补充控制血糖;

(5)有广泛的遗传易感性;

(6)很少出现自发性酮症酸中毒，但感染等应激状态易出现