发生晕厥时如何处理 急救与预防指南
【发生晕厥时如何处理 急救与预防指南】发生晕厥（syncope）是指一过性全脑低灌注导致的短暂意识丧失，通常在数秒至数分钟内自行恢复。现场处理核心原则：立即将患者平卧，抬高双下肢20-30度以增加回心血量；同时解开衣领、腰带等束缚物，保持气道通畅；快速评估呼吸、脉搏及意识状态。若患者无呼吸或脉搏，立即启动心肺复苏并呼叫急救；若意识在1-2分钟内恢复，可帮助其缓慢坐起并补充水分，但需警惕再次晕厥。无论是否恢复，均建议就医排查心源性、神经源性或体位性低血压等病因。对于反复发作或伴有胸痛、心悸、抽搐者，需紧急拨打120并给予进一步生命支持。
【常见问题】
问题 1：晕厥与昏迷如何区分？
回答 1：晕厥是短暂性意识丧失，通常在数秒至数分钟内自行恢复，且恢复后意识清晰；昏迷则是持续性意识障碍，不会自发恢复，常由严重脑损伤、代谢异常等引起。现场可通过呼唤、疼痛刺激判断：可叫醒者多为晕厥，否则需警惕昏迷。
问题 2：晕厥后需要做哪些检查明确病因？
回答 2：常规检查包括心电图、动态心电图、超声心动图、直立倾斜试验，以及血常规、血糖、电解质等。若怀疑心源性晕厥，需进一步行冠状动脉CTA或电生理检查；神经源性者需行头部MRI、脑电图。2024年ESC指南推荐对高危患者（如伴有结构性心脏病）优先进行院内监护。
问题 3：如何预防晕厥反复发作？
回答 3：针对病因预防：体位性低血压者应缓慢改变体位、增加盐与水分摄入；心源性晕厥需控制心律失常、植入起搏器或进行导管消融；反射性晕厥（如排尿性、咳嗽性）需避免诱因。所有患者均应避免突然站立、长时间暴露于炎热环境，并定期随访。
【参考文献】
2、[2023-12-15] Syncope: Evaluation and Management in the Emergency Department Circulation
3、[2023-05-20] 中国晕厥诊断与治疗专家共识（2023） 中华心血管病杂志
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。
