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护理查房范文 🏥👩‍⚕️

发布时间:2025-08-21 22:28:15来源:

护理查房记录表

日期:2023年10月5日

地点:XX医院内科病房

查房人员:李护士长、张医生、王护士

一、查房目的

本次护理查房的主要目的是评估患者病情变化,调整护理计划,并确保各项护理措施落实到位。通过细致的观察和沟通,为患者提供更加个性化的护理服务。

二、患者情况

患者张某,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院治疗。目前生命体征平稳,但仍有轻微呼吸困难和咳嗽症状。护士已为其制定每日雾化吸入和吸氧计划,并密切监测血氧饱和度。

三、护理措施

1. 基础护理:保持病房清洁,定期开窗通风,避免交叉感染。

2. 健康教育:向患者及其家属讲解疾病知识及日常注意事项,如戒烟、适当运动等。

3. 心理支持:鼓励患者表达情绪,帮助其树立战胜疾病的信心。

四、问题与建议

在查房中发现患者对药物使用存在疑问,需加强用药指导;同时,建议增加康复训练项目,以促进身体恢复。

通过本次查房,团队明确了下一步工作重点,将继续关注患者状态,确保护理质量不断提升。💪✨

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。

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