【胸主动脉瘤是什么】胸主动脉瘤是指胸主动脉局部异常扩张，超过正常直径的1.5倍以上，是一种严重的心血管疾病。它可能引发破裂、夹层等致命并发症，因此早期发现和治疗至关重要。以下是对胸主动脉瘤的总结性介绍，并通过表格形式进行内容归纳。
一、胸主动脉瘤概述
胸主动脉瘤是由于胸主动脉壁的结构受损，导致血管膨胀形成瘤样病变。常见于中老年人群，尤其是有高血压、动脉硬化、吸烟史或家族史的人群。根据发生部位，可分为升主动脉瘤、主动脉弓瘤和降主动脉瘤。
二、病因与风险因素
| 因素 | 说明 |
| 动脉硬化 | 血管壁变薄、失去弹性，易发生扩张 |
| 高血压 | 长期高血压会增加血管壁压力 |
| 吸烟 | 烟草中的有害物质可损伤血管内皮 |
| 遗传因素 | 家族中有主动脉瘤病史者风险较高 |
| 先天性疾病 | 如马凡综合征、埃勒斯-丹洛斯综合征等 |
| 感染或创伤 | 可能引起血管壁炎症或损伤 |
三、症状表现
胸主动脉瘤在早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现以下表现：
| 症状 | 说明 |
| 胸痛 | 常为持续性疼痛，可能放射至背部 |
| 呼吸困难 | 肿瘤压迫气管或肺部时出现 |
| 咳嗽或咯血 | 若压迫支气管或肺部血管 |
| 心悸或头晕 | 可能因血流异常或心脏功能受影响 |
| 突发剧烈疼痛 | 可能提示瘤体破裂或夹层 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 胸部X线 | 可初步观察主动脉轮廓 |
| 超声心动图 | 无创检查，适用于初步筛查 |
| CT血管造影（CTA） | 最常用的确诊手段，清晰显示瘤体大小和位置 |
| MRI | 对软组织分辨率高，适合复杂病例 |
| DSA（数字减影血管造影） | 用于术前评估和介入治疗 |
五、治疗方法
| 类型 | 说明 |
| 观察随访 | 适用于小而稳定的瘤体，定期复查 |
| 药物治疗 | 控制血压、血脂，延缓病情进展 |
| 手术治疗 | 包括开放手术和腔内修复术（TEVAR），适用于大瘤体或有破裂风险者 |
| 介入治疗 | 微创方式，恢复快，适合高危患者 |
六、预防与注意事项
- 控制高血压和高血脂
- 戒烟限酒
- 保持健康饮食和规律运动
- 定期体检，尤其是有家族史者
- 发现胸痛或呼吸困难及时就医
七、总结
胸主动脉瘤是一种潜在危险的心血管疾病，早期可能无症状，但一旦发生破裂或夹层，后果往往非常严重。因此，了解其病因、症状、诊断和治疗方法至关重要。对于高风险人群，应加强监测和生活方式管理，以降低发病风险。
注：本文内容为原创整理，旨在提供基础医学知识，具体诊疗请遵医嘱。
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