【褥疮的治疗】褥疮，又称压疮或压力性溃疡，是由于长时间压迫皮肤和皮下组织，导致血液循环受阻、组织缺氧坏死而形成的损伤。常见于长期卧床、行动不便或感觉障碍的患者，尤其是老年人和重症患者。本文将从褥疮的定义、分级、治疗方法及预防措施等方面进行总结，并通过表格形式清晰展示关键信息。
一、褥疮的定义与成因
褥疮是由于局部组织长期受压，血液循环不畅，导致组织缺血、缺氧，最终发生坏死。常见诱因包括：
- 长时间保持同一姿势
- 瘫痪或行动不便
- 营养不良
- 潮湿环境（如尿液、汗液）
- 年龄大、皮肤脆弱
二、褥疮的分级
根据美国国家压疮咨询小组（NPUAP）的标准，褥疮分为四个阶段，具体如下：
| 分级 | 描述 | 特征 |
| 1期 | 皮肤完整，有红斑，按压后不褪色 | 局部发红、发热、疼痛，无破损 |
| 2期 | 表皮或真皮部分受损 | 出现水疱、浅表溃疡，可能伴有渗液 |
| 3期 | 全层皮肤损伤，涉及皮下脂肪 | 溃疡较深，可能有坏死组织 |
| 4期 | 深度组织损伤，累及肌肉、骨骼 | 坏死组织广泛，可能感染，需专业处理 |
此外，还有不可分期和深部组织损伤两种特殊类型。
三、褥疮的治疗方法
治疗褥疮的核心在于减轻压力、促进愈合和预防感染。具体方法包括：
1. 压力缓解
- 定期翻身（每2小时一次）
- 使用减压床垫或气垫圈
- 避免摩擦和剪切力
2. 清创与伤口护理
- 清除坏死组织（根据情况选择清创方式）
- 使用合适的敷料（如银离子敷料、藻酸盐敷料等）
- 保持伤口清洁干燥
3. 抗感染治疗
- 根据细菌培养结果使用抗生素
- 局部使用抗菌药膏
4. 营养支持
- 提供高蛋白、高热量饮食
- 补充维生素C、锌等促进愈合的营养素
5. 疼痛管理
- 使用止痛药物（如对乙酰氨基酚、阿片类药物）
- 必要时采用物理疗法缓解不适
四、褥疮的预防措施
预防是控制褥疮的关键，主要措施包括：
- 定期评估风险：使用Braden评分量表评估患者压疮风险
- 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿环境
- 加强营养摄入：保证足够的蛋白质和水分
- 鼓励活动与体位变换：帮助患者尽早恢复活动能力
- 教育与培训：提高医护人员和家属的护理意识
五、总结
褥疮是一种常见的并发症，尤其在长期卧床患者中更为多见。早期识别、及时干预和科学护理是减少褥疮发生和促进愈合的关键。通过合理的压力管理、伤口护理、营养支持以及有效的预防措施，可以显著降低褥疮的发生率和严重程度。
| 内容 | 说明 |
| 定义 | 长期压迫导致的皮肤及组织损伤 |
| 分级 | 1-4期，不可分期及深部组织损伤 |
| 治疗 | 压力缓解、清创、抗感染、营养支持 |
| 预防 | 定期翻身、保持清洁、营养补充、风险评估 |
以上内容为原创整理，旨在提供关于褥疮的基本知识与实用信息，帮助相关人群更好地了解和应对这一问题。
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