【挤压伤最严重的并发症】挤压伤是指由于外力长时间压迫身体部位，导致局部组织缺血、坏死及继发性损伤的一种创伤。虽然挤压伤在初期可能表现为疼痛和肿胀，但其最严重的并发症往往在后期出现，且可能危及生命。以下是对挤压伤最严重并发症的总结。
一、主要并发症总结
| 并发症名称 | 简要说明 | 发生时间 | 危害程度 |
| 急性肾功能衰竭 | 挤压伤后大量肌肉组织坏死，释放肌红蛋白，堵塞肾小管 | 数小时内至数天内 | 非常严重，可致命 |
| 感染 | 创面污染、组织坏死易引发细菌感染 | 1-2周后 | 严重，可能导致败血症 |
| 肢体坏死 | 局部血供受损，组织无法存活 | 数天至一周 | 严重，需截肢 |
| 凝血功能障碍 | 大量组织损伤导致凝血因子消耗 | 数小时至数天 | 严重，可能引发大出血 |
| 休克 | 由于组织坏死、液体丢失及感染引起 | 早期至中期 | 极其危险，可能迅速死亡 |
二、详细分析
1. 急性肾功能衰竭
这是挤压伤最致命的并发症之一。当肌肉组织因缺血坏死后，肌红蛋白会进入血液循环，最终沉积在肾脏中，造成肾小管阻塞。患者可能出现尿量减少、水肿、电解质紊乱等症状，严重时可导致肾衰竭，需要透析治疗甚至死亡。
2. 感染
挤压伤造成的开放性伤口容易受到细菌侵袭，尤其是厌氧菌。若不及时处理，可能发展为严重感染，如气性坏疽或败血症，威胁生命安全。
3. 肢体坏死
如果挤压伤影响到主要血管，导致血流中断，受压部位的组织可能因缺血而坏死。此时即使进行清创，也可能需要截肢以防止感染扩散。
4. 凝血功能障碍
挤压伤后，大量组织破坏会释放出促凝物质，导致弥散性血管内凝血（DIC），进而引发出血或血栓形成，进一步加重病情。
5. 休克
由于组织损伤、体液丢失和感染等因素，患者可能出现低血压、心率加快、意识模糊等休克症状，若不及时抢救，可能迅速死亡。
三、预防与处理建议
- 早期评估与处理：发现挤压伤后应尽快就医，避免延误治疗。
- 充分补液：维持循环稳定，促进毒素排出。
- 监测肾功能：定期检查尿常规、肌酐等指标。
- 抗感染治疗：根据伤口情况使用抗生素。
- 必要时手术：如出现肢体坏死或严重感染，需考虑清创或截肢。
总结：挤压伤最严重的并发症包括急性肾功能衰竭、感染、肢体坏死、凝血功能障碍和休克。这些并发症发生快、危害大，需高度重视并及时干预，以降低死亡风险和后遗症的发生。
