【肝病需要做哪几项检查】肝病是影响肝脏功能的一类疾病，常见的有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。为了准确诊断和评估病情，医生通常会根据患者的具体情况安排一系列的检查项目。以下是对肝病常见检查项目的总结，帮助患者更好地了解相关检查内容。
一、肝功能检查
肝功能检查是判断肝脏是否健康的基本项目，主要包括以下指标：
| 检查项目 | 正常参考值 | 说明 |
| 谷丙转氨酶（ALT） | 0-40 U/L | 反映肝细胞损伤程度 |
| 谷草转氨酶（AST） | 0-35 U/L | 与ALT一起评估肝细胞损害 |
| 总胆红素（TBIL） | 0-17.1 μmol/L | 判断黄疸程度 |
| 直接胆红素（DBIL） | 0-6.8 μmol/L | 反映胆汁淤积情况 |
| 白蛋白（ALB） | 35-55 g/L | 反映肝脏合成功能 |
| 球蛋白（GLB） | 20-30 g/L | 反映免疫状态 |
二、病毒性肝炎检测
如果怀疑是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，需进行相应的病毒标志物检测：
| 检查项目 | 说明 |
| 乙肝五项 | 包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，用于判断是否感染乙肝病毒 |
| 丙肝抗体（Anti-HCV） | 初筛是否感染丙肝病毒 |
| HCV-RNA | 确认是否为活动性丙肝感染 |
三、影像学检查
影像学检查有助于观察肝脏结构和形态变化，常用的包括：
| 检查项目 | 说明 |
| 腹部B超 | 快速、无创，可发现脂肪肝、肝硬化、占位病变等 |
| 肝脏CT或MRI | 更清晰地显示肝脏结构，适用于进一步评估肿瘤或严重病变 |
| 弹性成像（FibroScan） | 无创评估肝纤维化程度 |
四、血液常规及其他辅助检查
| 检查项目 | 说明 |
| 血常规 | 观察是否有贫血、感染等情况 |
| 凝血功能检查 | 如PT、INR，评估肝脏合成凝血因子能力 |
| 肿瘤标志物 | 如AFP（甲胎蛋白），用于肝癌筛查 |
五、肝穿刺活检（必要时）
对于某些难以确诊的肝病，如自身免疫性肝病或不明原因的肝硬化，可能需要进行肝组织活检，以明确病理类型。
六、其他特殊检查
根据具体病情，还可能涉及以下检查：
| 检查项目 | 说明 |
| 自身免疫性肝病抗体 | 如ANA、SMA、LKM等 |
| 遗传性肝病基因检测 | 如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等 |
| 肝功能代谢相关检查 | 如铜蓝蛋白、铁蛋白等 |
总结
肝病的检查项目种类繁多，需根据患者的症状、体征以及初步检查结果来综合判断。建议在医生指导下进行相关检查，以便更精准地评估病情并制定治疗方案。早期发现、及时干预是控制肝病进展的关键。
