【腹主动脉夹层怎么回事】腹主动脉夹层是一种严重的血管疾病，指的是腹主动脉的内膜发生撕裂，导致血液进入血管壁中层，形成一个“假腔”，从而可能引发血管破裂、器官缺血等严重后果。该病发展迅速，病情危急，若不及时治疗，死亡率极高。
一、什么是腹主动脉夹层？
腹主动脉夹层（Abdominal Aortic Dissection）是由于腹主动脉壁的内膜破裂，使血液进入中层，形成两个通道：一个是原有的真腔，另一个是血液流入形成的假腔。这种病变可发生在任何年龄段，但常见于中老年人，尤其是有高血压、动脉硬化或遗传性血管疾病的患者。
二、病因与诱因
| 因素 | 说明 |
| 高血压 | 长期高血压是主要诱因之一，增加血管壁压力 |
| 动脉硬化 | 血管壁变脆、弹性下降，易发生撕裂 |
| 遗传因素 | 如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等 |
| 外伤 | 腹部外伤可能导致血管损伤 |
| 妊娠 | 极少数情况下，妊娠期间激素变化可能诱发 |
| 吸烟 | 损害血管健康，增加患病风险 |
三、症状表现
| 症状 | 说明 |
| 突发剧烈腹痛或背痛 | 最常见症状，常被误认为胃痛或肾绞痛 |
| 下肢麻木或无力 | 可能因血流受阻影响神经供血 |
| 腹部搏动性肿块 | 部分患者可触及异常搏动 |
| 低血压或休克 | 若夹层破裂，可能迅速出现休克 |
| 尿血或血便 | 严重时影响肾脏或肠道供血 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| CT血管造影（CTA） | 是最常用、最准确的检查方式 |
| MRI | 对软组织分辨率高，适合部分患者 |
| 超声 | 快速、无创，适用于初步筛查 |
| X线 | 可见主动脉形态改变，但不够精确 |
五、治疗方法
| 类型 | 说明 |
| 药物治疗 | 控制血压、心率，减轻心脏负担，适用于稳定型患者 |
| 手术治疗 | 包括开放手术和腔内修复术（TEVAR），用于急性或复杂病例 |
| 监测观察 | 对于无症状或稳定患者，定期随访观察 |
六、预防与注意事项
- 控制血压：保持血压在正常范围内，避免剧烈波动。
- 戒烟限酒：减少对血管的损害。
- 规律体检：尤其对于高危人群，定期进行心血管检查。
- 避免剧烈运动：特别是已有动脉硬化的患者，应避免过度用力。
- 遵医嘱用药：如降压药、抗凝药等，不可随意停用或更改剂量。
七、预后情况
腹主动脉夹层的预后取决于发现时间、是否及时治疗以及患者整体健康状况。早期诊断和治疗可以显著提高生存率。若延误治疗，死亡率可高达50%以上。
总结
腹主动脉夹层是一种致命性的血管急症，发病突然、症状严重。了解其成因、识别典型症状、及时就医是关键。通过科学的诊断手段和合理的治疗方案，可以有效改善患者的生存率和生活质量。日常生活中应注意控制危险因素，做好预防工作。
