【腹腔穿刺术禁忌症有哪些】腹腔穿刺术是一种常见的临床操作，用于诊断或治疗目的，如排除腹水、检测感染或缓解症状等。然而，并非所有患者都适合进行该操作，存在一些明确的禁忌症。了解这些禁忌症有助于医生在操作前做出准确判断，避免不必要的风险。
一、
腹腔穿刺术的禁忌症主要包括以下几类：绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症是指在任何情况下都不应进行穿刺的情况，而相对禁忌症则需根据患者具体情况权衡利弊后决定是否实施。
1. 绝对禁忌症：
- 凝血功能障碍（如血小板严重减少、凝血酶原时间延长）；
- 严重低血压或休克状态；
- 腹部手术后不久（如术后24小时内）；
- 存在明显腹膜炎或腹腔内感染；
- 患者无法配合或意识不清；
- 腹部有广泛粘连或肿瘤压迫导致穿刺困难。
2. 相对禁忌症：
- 轻度凝血功能异常，但可通过纠正后进行；
- 腹部皮肤感染或穿刺部位炎症；
- 妊娠晚期（尤其在子宫增大明显时）；
- 心功能不全或严重心律失常；
- 患者有严重的心理障碍或精神疾病，无法配合操作。
二、表格形式总结
| 禁忌症类型 | 具体表现 |
| 绝对禁忌症 | 1. 凝血功能障碍（如血小板<50×10⁹/L） 2. 严重低血压或休克 3. 腹部术后24小时内 4. 明显腹膜炎或感染 5. 患者无法配合或意识不清 6. 腹部广泛粘连或肿瘤压迫 |
| 相对禁忌症 | 1. 轻度凝血异常（可纠正后操作） 2. 腹部皮肤感染或局部炎症 3. 妊娠晚期（尤其是子宫显著增大） 4. 心功能不全或严重心律失常 5. 精神障碍或心理问题影响配合 |
三、注意事项
在实际临床中，医生会结合患者的病史、体征、影像学检查及实验室结果综合判断是否适合进行腹腔穿刺术。对于相对禁忌症，应在充分评估风险与收益后谨慎操作，必要时可考虑替代方案或联合其他检查手段。
总之，掌握腹腔穿刺术的禁忌症是保障患者安全的重要环节，医护人员应严格遵循相关指南和规范进行操作。
