【低蛋白血症】低蛋白血症是指血液中蛋白质含量低于正常范围，尤其是白蛋白水平降低。这种情况可能由多种原因引起，如营养不良、肝脏疾病、肾脏功能异常、慢性炎症或某些代谢性疾病等。低蛋白血症可能导致水肿、免疫力下降、组织修复能力减弱等问题，严重时可危及生命。
一、低蛋白血症的定义与分类
| 类别 | 定义 | 常见原因 |
| 白蛋白减少型 | 血清白蛋白浓度低于35g/L | 肝脏合成障碍、营养不良、肾病综合征 |
| 球蛋白异常型 | 球蛋白升高或降低 | 慢性炎症、免疫系统疾病、多发性骨髓瘤 |
| 总蛋白降低型 | 总蛋白低于60g/L | 合并白蛋白和球蛋白减少 |
二、常见病因
| 病因类型 | 具体原因 |
| 营养不良 | 长期饮食不足、吸收不良、消化道疾病 |
| 肝脏疾病 | 肝硬化、肝炎、肝功能衰竭 |
| 肾脏疾病 | 肾病综合征、慢性肾功能不全 |
| 慢性炎症或感染 | 结核、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮 |
| 蛋白质丢失 | 胃肠道出血、烧伤、腹水、蛋白尿 |
三、临床表现
| 症状 | 说明 |
| 水肿 | 尤其是下肢和眼睑，因胶体渗透压下降 |
| 易疲劳 | 营养不良导致能量供应不足 |
| 免疫力下降 | 抗体和补体减少，易感染 |
| 伤口愈合慢 | 蛋白质缺乏影响组织修复 |
| 皮肤干燥、脱发 | 营养状态差的表现 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 血液检查 | 测定总蛋白、白蛋白、球蛋白水平 |
| 尿液检查 | 判断是否有蛋白尿 |
| 肝功能检查 | 评估肝脏合成能力 |
| 影像学检查 | 如B超、CT，用于排查肝肾病变 |
| 营养评估 | 通过体重、BMI、饮食记录等判断营养状况 |
五、治疗与管理
| 治疗方式 | 说明 |
| 营养支持 | 提高蛋白质摄入，必要时使用肠内或肠外营养 |
| 治疗原发病 | 如控制感染、改善肝肾功能、调节免疫状态 |
| 补充白蛋白 | 在严重低蛋白血症时静脉输注人血白蛋白 |
| 监测与随访 | 定期复查血蛋白水平，调整治疗方案 |
| 生活方式调整 | 戒烟限酒、保持合理饮食、避免过度劳累 |
六、预防建议
- 保证均衡饮食，适量摄入优质蛋白（如鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品）；
- 避免长期节食或偏食；
- 定期体检，早期发现潜在疾病；
- 对慢性病患者进行规范治疗和管理；
- 保持良好作息，增强身体抵抗力。
总结：
低蛋白血症是一种常见的临床现象，涉及多个系统和器官的功能异常。及时诊断和综合治疗是关键，同时加强营养支持和生活方式干预有助于改善预后。在日常生活中，应注意饮食结构和健康习惯，预防低蛋白血症的发生。
